导言
尿失禁，又称小便失禁，国际控尿协会将之定义为“任何尿液不自主地流出”。最新统计表明，尿失禁已成为世界五大疾病之一，长期尿失禁会导致泌尿系统严重病变，如：盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、宫颈炎、性生活障碍等，对患者的生活质量产生很大的影响。
尿失禁发病率高，就诊率却很低。在我国，约有30.9%女性有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。因为尴尬难以言说或不予重视，鲜少就诊，从而错失最佳调治时机。
针灸作为传统医疗，安全、有效、无任何副作用。《美国医学会杂志》一项针对余例随机临床研究表明，针灸治疗尿失禁是目前一种安全有效的治疗方法。
A
什么是尿失禁？
尿失禁，又称小便不禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
尿失禁分类：
按症状分：
1、压力性尿失禁（SUI）：最常见。当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。
2、急迫性尿失禁：部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。
3、充溢性尿失禁：下尿路严重的机械性或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。
4、反射性尿失禁：完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿，排尿没有感觉。
5、手术所致的尿失禁：多由盆腔手术引起。
此外:压力性尿失禁按程度分：
轻度尿失禁：腹压增高时，如用力咳嗽偶有漏尿。漏尿量＜2ml。
中度尿失禁：屏气或咳嗽、用力时即漏尿。漏尿量2-10ml。
重度尿失禁：行走或运动，甚至站立时即漏。漏尿量10-50ml。
B
为什么会尿失禁？
尿失禁的发生主要是因为控制尿意的神经和组织出了问题：位于膀胱颈口的骨盆底部肌肉萎缩松弛、尿道括约肌出现功能障碍。
正常情况下：
储尿期：尿道压力＞膀胱压力（不发生尿失禁）
当盆底肌肉松弛，膀胱底部和近端尿道向下移位时，腹压增加可使膀胱内压相应增加，但此时尿道括约肌松弛，尿道阻力下降：
尿道压力＜膀胱压力（发生尿失禁）
目前认为，其发生与年龄，生育，肥胖，盆腔手术等都均有关系。
研究发现，阴道分娩时约21%的产妇会发生肛提肌撕裂，而肛提肌撕裂会使盆底的支撑功能减弱，从而导致盆底功能障碍性疾病（PFD）如尿失禁、盆腔脏器脱垂等的发生。妊娠和分娩是SUI发生的危险因素，膀胱颈和尿道的活动度增加是SUI的发病机制之一。因此，相对来说，经阴道分娩比剖宫产者对盆底支撑功能的减弱力影响更大。
C
尿失禁中医病因病机?
中医认为“小便不禁者肾气虚，肾主水，其气下通于阴。肾虚下焦寒冷，不能温制水液，故小便不禁也。”所以尿失禁的病位虽然在膀胱，但其病机在于肾阳亏虚，失于固涩，“年过四十，阴气自半”，所以尿失禁好发于中老年人。此外，年轻女性多因生产损伤、产后或病后气虚、疲劳、湿热等，使下元不固、膀胱失去约束而致尿失禁。
治疗肾气不固、脾肺气虚者当补气固本，湿热下注者当清热化湿，下焦蓄血者当活血化瘀。
D
如何告别尿失禁？
1、传统针灸辩证论治：
针对轻、中度尿失禁者，通过提升盆底肌张力，从而改善膀胱功能。
针灸疗法根据中医的辨证论治结合传统经络理论及现代医学对本病病因病理的认识。①中医辨证及经络理论：以健脾益肾、固摄升提为原则，以膀胱经、肾经、脾经和胃经穴位为主，采用针刺、电针和灸疗等方法，通过经络的调节作用，鼓舞脏腑之气，调节全身脏腑气机，调动机体自身的调节功能，恢复膀胱和尿道对尿液的控制作用，从而达到治疗尿失禁的目的。②结合盆底神经分布特点，用针刺影响盆底神经传入或传出信号，影响其所支配器官、肌肉韧带，进一步通过重新整合传入传出信息，从而影响中枢神经以及周围神经，达到治疗疾病的目的。如次髎、中髎位置即为骶后孔骶神经所在之处；而会阳穴深层有肛提肌腱且由臀下神经所支配，其附近骶结节韧带下为阴部神经。
2、其他：通过盆底生物反馈及电刺激治疗刺激盆底肌肉，增强盆底支持结构功能，改善尿失禁症状，配合提肛运动增强盆底肌肉功能。另外通过阴道点阵CO2激光疗法刺激阴道黏膜再生，促进胶原组织重构，增强尿道周围支持组织，从而改善漏尿等尿失禁症状。针对尿失禁严重者，则可选择手术治疗。
赞赏
推荐文章
热点文章
