前列腺增生概述
前列腺增生是中老年男性的多发疾病,随着年龄的增长,大多数老年男性会因前列腺增生(肥大)而出现尿急、尿频等一系列排尿困难的症状,不但影响老年人的生活质量,还会带来精神上的压力。目前前列腺增生发病率呈明显上升趋势,据统计表明,超过50%的老年男性有前列腺增生,其中25%老年患者发生尿路梗阻,需要药物或手术治疗。
过去治疗前列腺增生采用传统的开放性前列腺切除术,在患者的下腹部切开一个10至20厘米的切口,切开膀胱后取出前列腺,这对正常的尿道生理结构损伤非常大。手术过程中出血较多,术后常出现尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,病程长,痛苦较大。而且由于前列腺增生症是老年病,老年人基础代谢下降,心肺储备功能不足,常合并心、肺、脑血管疾病等,手术耐受性差,因而传统手术风险也较高。
经尿道前列腺电切术是通过微创手术来切除增生的前列腺。方法是经尿道插入电镜至增生的前列腺,在电脑监视下进行切除前列腺,具有不开刀、痛苦轻、出血少、恢复快、疗效可靠等优点,经尿道电切术是目前被世界公认的治疗前列腺增生症的金标准。
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前列腺双极等离子电切术除用于治疗前列腺增生外,还可用于治疗膀胱肿瘤,前列腺癌,腺性膀胱炎,尿道狭窄等。如果老年男性出现严重排尿梗阻现象应考虑手术切除,以免错过最佳手术时机,前列腺增生症是可以治愈的,完全可以轻轻松松排尿,享受健康生活的目标。
经尿道前列腺电切适应证
1.前列腺增生导致尿潴留者。
2.梗阻致反复难治尿路感染、血尿、继发膀胱结石、腹股沟疝等
3.梗阻引起上尿路积水和肾功能损害。
经尿道前列腺双极等离子电切术的优点:
①术中冲洗液为等渗盐水,有效防止TUR综合征的发生,大大提高手术安全性。
②手术系低温切割,切割时表面温度40~70°C,周围组织的热损伤明显减少,避免了勃起神经和控尿神经的损伤,术后尿道膀胱刺激症状发生率降低。
③电流不经过全身,对人体没有电流刺激和损伤危险。
④该系统通过对电阻的差异识别,当电极接触前列腺包膜时,能够自动停止射频能量的产生,减少包膜穿孔的发生。
⑤冲洗液为等渗盐水,安全性提高,因而手术时间延长,可切割较大腺体。
附:手术视频——前列腺等离子电切术
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