越来越多的中老年男性在遭受着进行性排尿困难的痛苦,他们为每一次排尿而努力着,而这明显影响了他们的日常生活。
这种进行性排尿困难正是良性前列腺增生(BPH)的典型症状。
前列腺位于尿道起始部,是膀胱内尿液进入尿道的第一“关卡”。
前列腺增生可以挤压尿道,使得尿液经过尿道的阻力加大,出现排尿困难,具体可表现为:
1排尿需等待;2
尿流变细且无力;3常有尿不尽感觉,特别是尿末常有余
滴
;
4有时出现尿急;5排尿次数增加,尤其是晚上起床好几次去小便。良性前列腺增生一般多见于50岁以上者。
发生的原因与体内雄激素水平变化有关,是男性自然老化现象。
既然是一种老化现象,为什么要治疗呢?
原因是较大部分良性前列腺增生会影响排尿的通畅性,排尿不通畅不仅会明显影响生活质量,同时会毁坏双肾功能,最终影响生命,而要解决排尿通畅就必须治疗良性前列腺增生。
良性前列腺增生的诊断所需检查项目中,除I-PSS评分和肛肠指检外,初诊患者还需进行前列腺特异抗原(PSA)化验、B超检查(包括测定残余尿量)和尿流率这三项重要的基本检查,这些检查是国际上公认的前列腺增生患者需要获得的信息。
根据这些结果首先确定是良性增生还是恶性增生。如果确定是良性前列腺增生,应根据疾病的轻重分别作以下处理。
1若症状较轻,轻度下尿路症状(I-PSS≤7)或中度以上症状(I-PSS≥8)但尚未影响生活质量,一般无需治疗可观察等待,追踪观察即可,每年体检一次。2若出现排尿相关的症状,影响了生活质量,医院就诊,在医生指导下进行药物治疗。3若症状较重,尿潴留、反复发作的血尿、由前列腺增生引起的肾功能衰竭、膀胱结石、肾积水、梗阻严重者,应积极考虑手术治疗。关于良性前列腺增生的治疗,请以临床医生指导方案为准。附:I-PSS评分表:
在过去一个月,您是否有以下症状?
没有
在5次中少于1次
少于半数
大约半数
多于半数
几乎每次
1.是否经常有尿不尽感?
0
1
2
3
4
5
2.两次排尿时间是否经常小于2小时?
0
1
2
3
4
5
3.是否经常有间断性排尿
0
1
2
3
4
5
4.是否经常有憋尿困难?
0
1
2
3
4
5
5.是否经常有尿线变细现象?
0
1
2
3
4
5
6.是否经常需要用力及使劲才能开始排尿?
0
1
2
3
4
5
7.从入睡到早期一般需要起来排尿几次?
没有
1次
2次
3次
4次
5次或以上
0
1
2
3
4
5
I-PSS评分主要评估下尿路症状,共35分。0-7分为轻度,7-18分为中度,18分以上为重度
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