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本期专家胡青
医院泌尿外科副主任医师副教授硕士学历
浙江省医学会循证医学、流行病学分会委员及器官移植分会委员。
专业从事泌尿外科工作20余年，在泌尿外科常见病疑难病的诊治方面积累了较丰富的经验。擅长排尿功能障碍、间质性膀胱炎慢性骨盆疼痛、尿失禁及盆底功能康复等治疗；擅长泌尿外科及各种尿失禁微创手术、小儿泌尿生殖器整复、动静脉内瘘等泌尿显微手术。
在法国，每个生产完的妈妈都会在出院前拿到医生开出的盆底肌康复训练的处方，就像产前三次大B超一样，同是孕产过程的一部分，包含在基本的健康保险内，一般情况下的盆底肌基础康复训练为6-10次课程，这在法国实施已经超过二十年以上。而在国内，许多妈妈产后有盆底肌的康复问题，却隐忍不发。那么到底什么是盆底肌？为什么法国妈妈如此看重盆底肌康复训练？盆底肌的作用是什么？
事实上，产后修复盆底肌真的很重要。顺产是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因，胎儿经过阴道分娩出，一般出生的婴儿头部的直径约有9-10厘米，即分娩时阴道要扩张到9-10厘米(正常阴道直径为2.5厘米)，经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，盆底肌肉受到彻底破坏，弹性明显下降。对于这一点大家很容易理解，但因此就单纯地认为只有顺产才会造成盆底功能障碍的观点是错误的。
1盆底肌作用盆底肌的作用非常重要，他用来支撑我们腹部的很多器官，包括直肠，阴道，子宫和膀胱。如果盆底肌有足够的力量和弹性，我们腹部的这些器官就能得到很好的保护。
2生产后盆底肌为何要康复训练在怀孕时，盆底肌将承受比平常大很多的压力，加上在顺产过程中强大撕拉力量的破坏，会造成不同程度的损伤，生完孩子后，盆底肌彻底放松，但是失去了之前的弹性和力量。虽然它盆底肌在一定程度上可以自我恢复，但是没有经过产后专门恢复的盆底肌，将远远无法恢复到产前的状态。
3盆底肌受损后果盆底肌受损最严重的情况下可能会造成盆腔器官脱垂，阴道壁膨出。盆腔器官脱垂具体包括：
1膀胱膨出2尿道膨出3子宫脱垂4小肠膨出5大肠膨出6阴道脱垂以上各种脱垂可单发或并发，诱因大多是因为生产损伤、加上各种增加腹压的情况（咳嗽、便秘、提重物，运动等）、还有肥胖、以及激素水平变化导致的各种肌肉自然松弛。症状最明显的感觉是盆腔器官压迫阴道壁。其次是腹部有下坠感、下腰部疼、下腹部有拉扯感。以膀胱膨出为例，严重时可能会造成小便失禁或不能排空膀胱、不能正常排便。
万一出现这种严重症状，一般还是会建议先以盆底肌肉群康复锻炼的方式来尝试自我康复，一般需要强化恢复锻炼3-6个月左右，才能明显感觉到改善，但是在之后的日常生活中，都需要长期坚持维护和锻炼盆底肌，以防复发。
4剖宫产需要盆底肌康复训练吗在怀胎10月的过程中，胎儿的重量和对内脏的挤压，都会造成盆底肌的过度疲劳，而生产的时候，虽然剖宫产宝宝没有对盆底肌造成进一步的撕拉损伤，但是妈妈的身体在宝宝成熟分娩时，宫颈口也会自动进行不同程度的松弛张开来配合生产。即使是生产时盆底肌没有受损，之后自我恢复也较好，还是建议妈妈能进行一次正规的盆底肌力量评测，和基础的恢复锻炼，帮助盆底肌恢复之前的力量和弹性。
因为随着我们年龄的增长，盆底肌将会像其他肌肉一样无法避免的慢慢松弛，很容易在我们50岁后会出现控制不住小便的情况，譬如在运动、咳嗽或大笑的压力下，让你瞬间尴尬无比。
盆底肌在哪？盆底肌能力的评估：小测试小便时尝试憋尿一下，再尿，再憋，再尿…20次。你可以停留几次呢？快点评估一下自己的盆底肌有没有松弛吧！7次左右为差，10次左右为一般，如果你可以20次，恭喜你！你的盆底肌很棒！盆底肌差的人，女性表现：子宫脱落，漏尿。男性表现：前列腺炎，性功能障碍。共同表现：性生活不和谐。不好的也不用害怕噢！快来学习怎么修复吧！
号外号外小伙伴们期盼已久的
《养生大国医》
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