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观察尿色可辨疾病

正常尿液的颜色可因饮水、出汗及活动量不同而深浅变化不等,一般从淡黄色至深琥珀色。当人体代谢异常或患某种疾患时,尿液的颜色会出现特殊改变。如在小便时发现尿液出现明显异常颜色,这可能表示泌尿系统有问题发生,可参考下面的提示。

深黄色尿出汗或吐泻太过、过多进食某些食物或药物(如胡萝卜、B族维生素、核黄素、痢特灵、利福平等),可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失。若小便黄得像浓茶,则要注意黄疸的可能,医院就诊。

红色尿用肉眼就能看到尿呈红色称为肉眼血尿,尿内含有大量的红血球。如尿液外观无大改变,只有在显微镜下才可见的血尿称为镜下血尿。引起血尿的原因很多,常见于泌尿生殖系统炎症、结石及肿瘤等,如各型肾炎、肾结核、急性膀胱炎、尿道炎及肾结石等。全身性疾病如白血病、猩红热、充血性心力衰竭等也常引起血尿。女性患者在月经期留尿验,易将阴道内经血混入尿液内,造成假性“血尿”,故月经期间留尿化验是不可取的。此外有些药物也可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等。

白色尿或混浊样尿某些特殊蔬菜和食物含有较多磷酸盐或碳酸盐时,特别在寒冷天气中,尿液可呈现白色混浊或有沉淀现象出现,经过加热和加酸后浑浊及沉淀消失则无大问题。但脓尿和菌尿时因尿内含有大量脓细胞或细菌等炎性渗出物,新鲜尿液即成浑浊样或白色云雾样,加热加酸其浑浊均不消失,此类尿多见于泌尿道化脓感染、肾盂肾炎、膀胱炎等。

乳白色尿又称乳糜尿,尿液如同牛奶一样呈乳白色。这是由于肠道不能吸收糜液,造成乳糜返流进入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素,如先天淋巴管瓣膜功能异常;也有继发性因素,如常见的丝虫病及泌尿系统化脓性感染。

蓝绿色尿液多见于服用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。

大家一般都认为,小便是人体排出的“垃圾”,其实不然,它也是检测健康状况的“晴雨表”。当我们的身体出现某些病变时,小便也会发生相应的改变。

一、小便的颜色

1、正常小便颜色

正常的小便应该是淡黄、透亮的,不会有沉淀、浑浊的现象。但很多因素都会影响尿液的颜色,比如饮水量、体温的变化以及食物、药物的作用。

喝水多或者冬天汗少尿多时,小便色清;喝水少、出汗多或者夏季汗多尿少时,小便色黄,以上这些情况都是正常的。

2、异常小便颜色

①呈红色:说明尿中可能存在超量的红细胞,也称“血尿”,多是由肾病、结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等引起。如果出现剧烈的腰痛,同时伴有血尿,多半是结石引起,如肾结石、输尿管结石等。

②呈酱油色:是由于尿中红血球被大量破坏所致,也可能是急性肾炎、急性黄疸型肝炎及溶血性黄疸等。

③呈白色:好像牛奶一样,有时混有白色凝块或血液,说明尿中有乳糜,源自丝虫病或肾、淋巴管堵塞。

④尿液发黄:黄连素、维生素B等药物会引起尿液变黄。但如果没有吃药,尿色很黄且持续半个月以上,就要提高警惕。尿色太黄,往往预示着肝胆疾病,如肝炎、胆结石、胆道阻塞、梗阻性黄疸等疾病。

⑤尿液中有较多泡沫:尿液含有一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐),使尿液张力改变而出现一些泡沫。正常情况下,尿液形成气泡较少。当小便中出现较多泡沫时,往往可能提示着肝肾疾病、糖尿病、膀胱疾病、泌尿系统感染等。

二、小便的气味

1、小便若长时间放置,尿素可分解出氨臭味。

2、若新鲜的尿液即出现氨味,见于慢性膀胱炎、尿潴留。

3、小便带有蒜臭味,可见于有机磷中毒。

4、小便呈烂苹果味,可见于糖尿病引起的酮症酸中毒。

5、小便有鼠臭味,可见于苯丙酮尿症。

苯丙酮尿症多见于儿童,是一种常见的氨基酸代谢病,由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。

三、小便的量

1、正常尿量

成人在一般情况下,排尿量约为一ml/24h。尿量可受饮水、气温、出汗、年龄等因素的影响而略有不同。

2、异常尿量

①尿量过多:如24h尿量超过ml则称为多尿。可见于饮水过多、使用利尿剂或者某些药物影响。病理情况下可见于内分泌疾病如糖尿病、尿崩症等,肾脏疾病如慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、慢性肾衰早期、急性肾衰多尿期等。

②尿量过少:若24h尿量低于ml则为少尿;低于ml/24h或12h无尿液排出则称为无尿。多见于各种有效血容量减少而引起的肾小球滤过率不足、各种肾脏实质性改变、尿路梗阻、排尿功能障碍等。

四、小便的频次

1、正常情况

正常的小便的频次大约为白天3-5次,夜间0-1次。排尿次数亦可受饮水、气温、出汗、年龄等因素的影响。

2、异常情况

①如果不是饮水过多造成的排尿次数超过8次,就叫做尿频。小便次数增加,每次尿量减少,有可能是膀胱储尿功能下降。如果尿频的同时,还伴有尿急、尿痛等不适,应警惕是否患上泌尿系统感染。

②整天无尿解出或排尿次数很少,可能提示肾脏功能衰竭、膀胱颈以下梗阻性病变、神经受损或者膀胱平滑肌和括约肌病变等。

③排尿时间变长、连续性不好。男性排尿时间明显变长,连续性不好,有滴滴答答的感觉,排尿困难,尿无力,中老年男性夜尿次数增加等症状,有可能是患上了前列腺疾病。

④老年人小便次数增多,甚至无法控制,特别是女性,可能是因身体亏虚导致控制力下降所致。

Tips

在日常生活中若发现小便不正常,如果不能除开食物、药物等因素的影响,医院向医生进行咨询或就诊。

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