这段时间天气降温,仿佛老天爷下了一个诅咒,出现尿路问题的猫咪接踵而来。大部分是自发性膀胱炎,开点药回去吃吃就好了。也有尿不出来装尿管住院的。还有一些特殊的病例,比如说需要做尿道造口的,或者是在别处做了尿道造口失败转院来我们这边的。
猫咪的自发性膀胱炎,主要还是由于情绪压力的升高引起,天气的变化是诱因。性格胆小敏感或遭受环境变化的猫咪易发。这就意味着,这个病治好后容易复发。急性发作引起排不出尿时,则有性命之忧。
半个月前我们给一个在别院做了两次尿道造口手术的猫咪,做第三次的尿道造口术。医院的时候,尿频,痒,会经常想舔尿尿的地方,并且有持续的细菌性膀胱炎。常人看到此,想想就觉得难受,而且这已持续了两个月以上。
在一个已经动过两次刀子的地方做手术,不是一件容易的事,所幸我们的外科医生,陈医生,有二十多年的外科经验,胆大心细,手术顺利完成,术后除了有点伤口愈合延迟的问题,排尿很顺利,终于帮猫咪解除了痛苦。
所以说,技术很重要。
好了,转入正题。轮到我们今天的主角出场了。一只肌肉结实的2岁英短折耳公猫,福福。
去年12月中旬,医院,主要问题是尿血。尿血的原因很多,大部分自发性膀胱炎会引起尿血,结石或细菌感染也会引起尿血。带福福过来的M小姐,说大半年前因为自发性膀胱炎在别处做了尿道造口手术,后来经常复发尿路问题,在家里会经常舔尿道口。复发的时候,那边的医生有过上门给它进行膀胱冲洗,也教她这么操作。听到此话我们吓了一跳。且不说这样操作是否能解决猫咪的问题,实际上这极其容易造成下泌尿道细菌感染。在国外,反复的无法治愈的下泌尿道感染也是造成猫咪被安乐死的一个原因。
不出意外地,我们在福福的膀胱B超看到膀胱壁增厚,存在炎性物质粘连的影像。尿沉渣里发现大量细菌。然后,尿液送检,做细菌培养和药敏试验。
细菌性膀胱炎实际上是个麻烦的疾病,有部分动物,细菌会藏匿在增厚的膀胱壁或尿道的皱褶里,使得抗菌药无法对它们发挥作用,后果就是导致反复的细菌感染。在抗菌药用多了以后,动物对一些抗菌药产生耐药性。到最后可能就无良药可用了。
在药敏结果出来之前,我们给福福口服了几天的消炎药,没有明显效果。还是尿频,尿血,经常舔。等了五天,药敏结果出来,福福对大部分抗生素已经耐药了。
我们赶紧给用上尚且敏感的抗生素,输液后能看到明显改善,不尿血了,尿液是橙黄的,蹲厕所的次数也少了。也没舔得那么厉害了。
如此一周多过去,乐观的我渐渐开始担忧,因为并没有看到预想中的,完全改善。什么意思,就是一般情况下,这个猫咪治疗一到两周后能像正常猫咪排尿,不舔。但福福,还是尿频,还是舔,只是稍微好些而已。
我们不得不给它戴了两个巨大的头套,防止它在无尽的努力下,舔到它的尿道口,舔出一片治好又复发的湿疹。
在治疗两周后,福福尿里排出一大团血性胶冻样黏液,这个就是,长期的膀胱炎才会容易出现的,由脱落的各种细胞以及粘蛋白、细菌等混合而成的东西。
令人抓狂啊。于是,进行第二次细菌培养和药敏试验。在等待几天后又用上新药。
实际上在随后一个多月的时间里,我们尽最大努力能做到的,也只是让猫咪不尿血,尿频减轻一些,舔尿道口少一些。有时候心疼它戴着巨大的头套吃饭不方便,摘下来,然后趁我们不注意立马去舔尿道口。久而久之,尿道口周边,舔出一圈溃烂的皮肤,不忍直视。这是得有多痒!
绝望吗?
绝望。我想这细菌已经无法根治了。
有想过别的办法吗?
有。
早在第二次药敏实验之前我们就认为,这个猫咪,可能需要进行二次尿道造口术,才能解决它的问题。而这个手术迟迟无法进行,还是因为M小姐。她在把猫咪送来住院以后,头一周内,出现过两次,后面主要通过电话联系,后面不接电话了就白癜风的症状图片哪家白癜风医院较好
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