1、题干：护士在给患急性肾盂肾炎的女青年做出院指导，下列说法错误的是
A、避免劳累B、低盐饮食C、多饮水，勤排尿D、禁止盆浴E、保持大便通畅
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答案：B解析：急性肾盂肾炎急性期不要因症状消失而中断治疗，坚持治疗，经过复查，直至痊愈。定期清洗外阴部及肛门，注意经期及性生活卫生，多饮水，常排尿，不憋尿。加强身体锻炼，注意营养，增强抵抗力，以防反复感染。有妇科慢性炎症疾患，如盆腔炎等，亦应彻底治疗，以防蔓延感染至肾盂。女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。该病无需低盐饮食。
患者女，20岁。游泳后出现腰疼、发热，T39℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞＞5/HP。
2、题干：此患者可能的诊断是
A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾盂肾炎E、隐匿性肾炎
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答案：D解析：急性肾盂肾炎患者起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃，常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适。尿常规中以白细胞最常见5个/HP。（D对）
3、题干：第8节-对尿路感染患者的健康教育中，错误的是
A、鼓励患者多饮水B、长期预防性服用抗生素C、及时治疗尿路结石D、及时治疗尿路损伤E、保持会阴部清洁
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答案：B解析：对尿路感染患者的健康教育中，应指导其正确使用抗生素，不可长期预防性服用，避免产生耐药性和菌群失调（B错，为本题正确答案）；鼓励患者多饮水，以起到冲刷尿道，防止细菌大量繁殖的作用（A对）；及时治疗尿路结石，因结石梗阻会增加细菌感染的风险（C对）；及时治疗尿路损伤，因尿路损伤时，细菌可侵入受损组织深部，引起感染（D对）；保持会阴部清洁（E对）。
4、题干：患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是
A、红霉素B、氧氟沙星C、甲硝唑D、氨苄西林E、碳酸氢钠
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答案：B解析：膀胱炎常用药物为三代喹诺酮类药物比如环丙沙星、左氧氟沙星或四代喹诺酮类药物如莫西沙星、氧氟沙星（B对，ACDE错）。
5、题干：服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是
A、抗炎B、增加尿量C、碱化尿液D、保护尿路黏膜E、增加肾血流量
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答案：C解析：磺胺类药物溶解度低，易在尿中析出结晶，引起肾的毒性，碳酸氢钠为弱碱性，能减轻尿路刺激症状，在服用磺胺类药物是加服碳酸氢钠可碱化尿液，防止磺胺类药物在尿中结晶析出，避免结晶尿和血尿（C对）；碳酸氢钠不是抗生素类药物，无抗炎作用（A错）；大量饮水，每日饮水量ml以上，睡前应饮ml，以增加尿量（B错）；小剂量多巴胺能扩张肾动脉，增加肾血流量和排钠利尿（E错）；碳酸氢钠并没有保护尿路黏膜的作用（D错）。
6、题干：患者，女，26岁，尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素
A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天
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答案：E解析：尿细菌培养检查应该在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本（E对）。
7、题干：幼儿泌尿道感染，排在首优的护理问题是
A、体液过多B、营养不足C、体温过高D、皮肤完整性受损E、活动无耐力
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答案：C解析：婴幼儿泌尿道感染仍以全身症状为主，局部症状轻微或缺如，主要表现为发热、呕吐、腹痛、腹泻等，如首优护理问题为体温过高，应尽快处理，幼儿发热不及时处理会损伤神经系统，造成不可逆损害（C对，ABDE错）。
8、题干：下列哪项是婴儿泌尿道感染最主要的途径
A、血行感染B、淋巴感染C、邻近组织蔓延D、上行感染E、外伤感染
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答案：D解析：上行感染是最常见的感染途径，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染（D对）。
9、题干：肾盂肾炎病人多饮水可以
A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出
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答案：D解析：①多饮水，一般每天饮水量要在0ml以上，督促病人2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激（D对）；②预防尿酸肾病：由于大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，引起肾小管阻塞，严重者可致肾衰竭，病人表现少尿、无尿。故要求病人多饮水，给予别嘌醇以抑制尿酸合成（B错）；③保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释（E错）。
10、题干：引起肾盂肾炎最常见的致病菌为
A、变形杆菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、真菌E、粪链球菌
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答案：B解析：肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎（B对）。
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