药课堂一例25岁女性急性膀胱炎缺铁

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急性膀胱炎、缺铁性贫血

关键词：缺铁性贫血、左氧氟沙星、硫酸亚铁片

急性膀胱炎：急性膀胱炎是非特异性细菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病，为泌尿系常见病。其特点为发病急，伴严重膀胱刺激征而全身反应轻微。

根据致病菌属，选用合适的抗菌药物。在药敏结果之前，可选用复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。

缺铁性贫血：缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或丢失过多致使血清铁明显减少、贮存铁极度减少所引起的一种贫血。

（点击图片可查看大图）

一、处方问题：药物相互作用

琥珀酸亚铁片与左氧氟沙星有相互作用，不宜合用。

二、作用机制

★同时应用左氧氟沙星与琥珀酸亚铁，左氧氟沙星可在胃肠道中与铁离子形成不溶性螯合物，使其吸收减少，从而导致血药浓度降低。

★铁剂与所有氟喹诺酮类抗菌药之间有类似的相互作用。

三、小结

★患者诊断为急性膀胱炎和缺铁性贫血，使用左氧氟沙星片和琥珀酸亚铁片存在相互作用，不宜合用。可将左氧氟沙星改为阿莫西林。

★进展：左氧氟沙星为剂量依赖性抗菌药。临床治疗泌尿系感染的用法用量为，每天1次每次0.5g。但我国的说明书还未修订。

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