膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小和位置均随尿液充盈度而变化,其容量成人约～ml，最大容量可达ml。
膀胱空虚时呈三棱锥体形。
1.膀胱尖：朝向前上方。
2.膀胱底：呈三角形，朝向后下方。
3.膀胱体：尖与底之间。
4.膀胱颈：在膀胱下部，男性与前列腺接触，女性与尿生殖膈接触，内有尿道内口。
5.膀胱三角：在膀胱底部，两侧输尿管口与尿道内口之间的区域，此处由于缺少粘膜下层，无论膀胱膨胀或收缩时也无粘膜皱襞，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。
正常膀胱声像图
膀胱充盈时膀胱内尿液为无回声区，膀胱壁为明亮回声光带，粘膜内壁与尿液界面反射回声强，为一平整光滑的细光带，粘膜下面的肌层呈均匀中等偏低回声，充盈不足时，浆膜层回声明亮。
膀胱肿瘤
病理与临床
泌尿系最常见的肿瘤，男性发病率多于女性，膀胱肿瘤病理学上分为：上皮细胞性肿瘤（约占98％）、非上皮细胞性肿瘤。
膀胱癌多发生于40～50岁以上的人。
常见临床表现为无痛性肉眼血尿，间歇性发作。晚期常由于肿瘤坏死感染，病人可有尿频、尿急、尿痛等症状。如肿瘤位于膀胱三角区可引起肾及输尿管积水，患者可有腰背酸痛不适。
声像表现
膀胱肿瘤有向膀胱腔凸起和向膀胱壁浸润两种。分化良好的肿瘤主要表现为向膀胱腔内凸起的不均质团块状回声，与壁相连，膀胱壁回声连续，肌层回声清晰。肿块回声强度不等，大小不一，形态不规则，边缘不规则乳头状或菜花状。
有蒂肿瘤在改变体位或拍击膀胱时，肿瘤会在尿液中晃动。分化不良的肿瘤基底宽广，瘤体的一部分凸向膀胱腔，另一部分浸润肌层，使局部膀胱壁不规则增厚，回声零乱，失去正常结构，甚至向膀胱外凸起。
鉴别诊断
腺性膀胱炎结节型与膀胱肿瘤声像图相似，但前者仅限粘膜层，基底较宽大，表面光滑完整，内回声均匀，彩色多普勒检查不显示血流。确诊有赖于组织学活检。
膀胱结石
病理与临床
原发性膀胱结石多与营养不良，缺少动物蛋白饮食有关，在膀胱内形成。继发膀胱结石多有下尿路梗阻，肾结石下落到膀胱所致。
最常见的病因是前列腺增生、膀胱异物、膀胱憩室、神经源性膀胱，使本可以顺利排出的肾结石在膀胱内滞留并增大。
临床表现主要为结石对膀胱的刺激及结石引起尿道开口处梗阻，主要症状有尿痛、尿流中断、血尿、尿频、尿急、体位性排尿困难。本病多见于老年人及小儿。
声像图表现
1、膀胱腔内团状强回声，可单发亦可多发，以椭圆形态多见。
2、团状强回声后方伴有声影，如结石小而疏松后方声影较浅淡。
3、强回声团随体位移动，位于体位的低位
4、缝线结石不随体位移动，有膀胱手术史
5、附壁结石
6、结石两侧可出现披纱样表现。
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