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学习耐心19:04
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学习耐心19:04
学习耐心19:06
老年女性膀胱占位性病变，请各位老师评估。
长治姬志文19:09
考虑膀胱ca，膀胱壁可见局限性高密度影凸入腔内，边界欠规则，邻近膀胱壁局限增厚，病灶中度强化，结合临床，如上诊断。[愉快]
致远19:09
肿块位于膀胱左前壁，膀壁无明显受浸改变，增强中度强化，猜炎性息肉
刘?$19:10
Ca，息肉可能。
百事可乐??龚静波19:10
东莞X-ray19:12
常规思路：膀胱息肉伴炎症。但由于老年患者，需要鉴别膀胱癌。’
高回青19:12
现在有1.Ca2.息肉
红鱼19:12
宽基底，累及范围广，强化中等尚均匀，膀胱外结构清晰，考虑腺性膀胱炎。
高回青19:12
还有其他考虑3.腺性膀胱炎
阳光19:13
如果年龄小些，这么高的密度会不会是内膜异位呢
百事可乐??龚静波19:13
今天做题，发现膀胱嗜洛细胞瘤，需要考虑吗
东莞X-ray19:13
膀胱左前壁局限性肿块向内突入，肿块尚光整，局部膀胱壁广泛均匀性增厚，且强化均一。
陈忠悦19:13
膀胱左前壁丘状高密度影，边缘清晰，密度均匀，明显强化。考虑纤维类肿瘤
MAGA19:13
老年女性，肉眼血尿，膀胱前壁突向腔内的菜花状肿块，局部膀胱壁增厚，增强后明显强化，考虑尿路上皮癌。鉴别膀胱良性肿瘤，如平滑肌瘤，一般局部膀胱壁无增厚，增强轻度强化；嗜铬细胞瘤瘤，显著强化，排尿过程可出现心悸、出汗等
高回青19:13
有第4个诊断4.子宫内膜异位
高回青19:14
第5嗜铬
百事可乐??龚静波19:14
或者，上皮乳头状瘤？
漳州妇幼陆少平19:14
膀胱壁见一肿块影，寬基底边界模糊，考虑Ca,鉴别1息肉，息肉一般有细颈与壁相连，没有血尿。2.脐尿管肿瘤，在中线，年纪较清，还是考虑Ca
东莞X-ray19:14
太老了，不考虑异位[呲牙]
高回青19:14
第6平滑肌瘤
东莞X-ray19:15
没有提示血压情况，不考虑异位嗜铬[呲牙]
高回青19:15
第7孤纤
东莞X-ray19:15
膀胱壁的增厚，不符合SFT
高回青19:15
第8乳头状瘤
彭献将19:15
腺性膀胱炎
高回青19:18
1群中有老师考虑9淋巴瘤
丁丁19:18
一群有人提出imt？
高回青19:19
哇！还有11IMT炎肌母
杨朝湘19:20
高回青19:22
这个是少见病的比较典型的
学习耐心19:22
定位好定
珍惜拥有19:27
感觉膀胱壁不是很硬！增厚范围比较广，且均匀，内壁结节密度不是很实倾向良性
高回青19:27
疾病谱非常丰富，可是只有一个是正确答案
珍惜拥有19:27
高回青19:27
我们如何分析
高回青19:28
思路要理清
高回青19:28
请看我的
高回青19:31
肿块所在的部位有膀胱壁，神经，血管，淋巴及其他间叶组织
高回青19:32
其次该肿块强化持续进行性强化，说明间质丰富的
高回青19:33
另外，膀胱壁这么广泛的增厚，相对模糊
高回青19:34
所以该病灶含有丰富的间质成分，纤维
高回青19:35
神经鞘瘤，有囊变坏死，A区B区，暂时不考虑
高回青19:36
血管性病变似乎不符
高回青19:37
淋巴瘤，大家说有纤维成分吗？
百事可乐??龚静波19:37
没有吧
高回青19:37
所以也除外
高回青19:38
腺性膀胱炎好发三角区，这个肿块在三角区吗
风往北吹19:38
确实不是好发部位
高回青19:39
内翻呢？有纤维成分吗？
高回青19:39
没有吧
高回青19:39
好现在剩下三
高回青19:40
1息肉2SFT3lMT
高回青19:45
好，有请
医院-义工赵传武?公布答案学习耐心19:45
学习耐心19:45
学习耐心19:45
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