对口帮扶进行时泌尿外科微创手术为前列腺增

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中国人民解放军联勤保障部队第医院泌尿外科医生李欣医院外一科开展帮扶工作，每日进行理论知识的讲解，并指导手术等技术操作，医院泌尿外科的发展提供了极大的帮助。

近日，医院拥有的腹腔镜、膀胱镜、前列腺电切镜、高清气压弹道碎石清石系统等先进微创手术设备支持与保障下，成功完成4例经尿道前列腺电切术，1例膀胱肿瘤电切术、1例输尿管镜下输尿管结石气压弹道碎石手术，解除了患者尿路梗阻症状，保护了患者肾脏功能，消除了前列腺增生引发的排尿不畅给患者带来的痛苦，提升了患者生活质量。

病例1

患者，吐某某，男，68岁。主因进行性排尿困难，淋漓不尽10年，不能自行排尿1天入院。

腹部彩超：前列腺大小6.6×5.4×4.0cm,实质回声均匀。

诊断意见：前列腺增大。

膀胱CT：1.前列腺增生;2.膀胱壁增厚,与前列腺界限欠清。

患者10年间反复性尿频、夜尿增多，多次留置尿管，承受着睡眠差、生活质量差的痛苦，如不及时治疗，排尿困难越来越重，影响肾脏功能。经过术前充分的检查与评估，制定了最佳的诊疗及手术方案，在李欣欣老师的指导下，外一科骨干医师顺利为病人行前列腺等离子电切术，切除增生前列腺约70g。

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病例2

患者，周某,男,62岁。主因进行性排尿困难，淋漓不尽10年，不能自行排尿4小时入院。

结合患者病史、症状体征及辅助检查结果，初步诊断：1.前列腺增生；2.尿潴留；3.支气管哮喘；4.冠心病。

病人身患多种疾病，长期留置尿管，饱受排尿困难、携带尿管的痛苦，家属要求在院实施手术治疗。在李欣欣老师的指导下，外一科骨干医师应用前列腺电切镜顺利地完成了前列腺等离子电切微创手术，切除增生前列腺约50g。

病例3

患者，布某，男,73岁。主因突发右侧腰部1天入院。

腹部CT：1.右肾结石；2.右侧输尿管结石并同侧肾盂输尿管积水。

患者输尿管梗阻，造成肾脏积水，压迫肾脏皮质造成皮质血供减少，病程过长会造成肾衰和重症感染，经过术前充分的检查与评估，制定了最佳的诊疗及手术方案，在李欣欣老师的指导下，外一科骨干医师利用输尿管镜及气压弹道，顺利为病人行输尿管结石气压弹道碎石术，顺利将一枚1.0cmX0.7cm输尿管结石碎成直径为0.3-0.5cm碎石块，并取出，术后患者病情平稳，复查彩超见输尿管梗阻已解除，无结石残留，病人恢复良好。

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状，夜尿更为明显，排尿困难是前列腺增生最重要的症状，典型表现是排尿延迟、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长，如梗阻严重，膀胱残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感，如果不及时治疗，将严重影响患者的生活质量。长期排尿困难还将导致残余尿量增多、反复膀胱炎、膀胱结石的发生，可出现充盈性尿失禁或无症状慢性尿潴留，甚至可能引起上尿路梗阻，尿液反流引起上尿路积水及肾功能损害。

经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的方法之一，具有创伤小、出血少、恢复快的优点。患者术后身体恢复良好，均已恢复正常排尿功能，现已康复出院，出院后进行随访，排尿正常，无任何不适。第医院泌尿外科医院外一科长期帮扶指导，就近解决患者的疾病痛苦。供稿丨李欣欣

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郭静、魏旭红

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