可怕的冬天又来了！据最新消息，强冷空气到货，天气预报冷到发紫！就在最近几天，我国迎来了全国范围内的降温现象，中央气象台的预测认为，这股强冷空气将使得我国长江流域级以北地区普遍出现6-8度的降温，尤其是长江沿线及以北地区，更是将普遍出现8-10度的降温，华北东北局地降温可达12-16度乃至16度以上，并且随着冷空气的强势降温，我国东部地区的最低气温零度线将迅速向南推进到黄河沿线，对于华北的京津冀多地来说，这将是下半年以来最冷的一段时间。对于我国南方地区来说也是如此，比如南方的江苏南京，官方预测认为在冷空气降临的11月14日，南京的最低气温将低至5度以下，逼近冰点。在强盛的东北季风南下之下，比如广东广州，11月14日开始也要显著的降一下温，最高气温下降至25度上下，最低气温跌至15度以下。
面对强冷空气来袭，我们的老年朋友又开始了一年的最难熬的日子，尿频、尿急、尿等待、尿不尽，甚至排尿困难。前列腺增生的日子太难过了，活人被尿憋死，苦不堪言，下面就让我们开始前列腺增生的科普之旅吧。
前列腺位于膀胱与原生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺的后面，以诊断前列腺是否肥大等，向上并可触及输精管壶腹和精囊腺。小儿的前列腺甚小，性成熟期腺部迅速生长。老年时，前列腺退化萎缩。如腺内结缔组织增生，则形成前列腺肥大。
前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。
前列腺包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，可以形象的比喻成一个排尿的“开关”。这个“开关”又分为内腺和外腺，从位置关系上，可以把内腺看作“栗子肉”，外腺看作“栗子皮”，实际的情况，正常前列腺内外腺体积比例是1：1，也就是说“栗子肉”跟“栗子皮”体积是差不多的，但是增生以后的前列腺由于主要是内腺增生，就很接近我们常看到的栗子了，也就是说，内腺很肥大，外腺被挤压的很窄小。
我们了解了前列腺的解剖结构，那么前列腺增生在临床上有哪些表现呢？
1）前列腺增生主要是内腺的增大为主，早期的表现是尿频、尿急、夜尿增多。因为之前说的，前列腺包绕尿道，内腺增生以后会对尿道产生挤压作用，造成尿道的狭窄，而且这种狭窄是不规则的，很有“黄河九曲”的意味，这样一来，前列腺增生的患者排尿的阻力和距离都会变大变长，也就是临床上常见的排尿困难。
2）排尿困难以后，前列腺进一步增大，时间久了，就想橡皮筋一样的，肌肉弹性变差，功能下降，就会出现有尿排不出来的症状，我们称之为“尿潴留”。尿潴留的太多了，膀胱内压力高到一定程度之后，尿液会从尿道里被挤出来，我们称之为充盈性尿失禁。
好了，聊到这里，大家就知道了，前列腺增生这种疾病，主要是排尿的一系列症状为主，包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿潴留、尿失禁等。
前列腺增生常见于50岁以上的中老年人。对于身体机能逐步退化的中老年人来说，前列腺增生带给中老年人的痛苦不容忽视。
为什么中老年人会发生前列腺增生呢？专家认为，这主要可能包括以下几种原因：
1、憋尿时间过长，饮水量减少、排尿次数减少，都会导致尿内毒素沉积，使尿液内的有害物质有机会损害前列腺。
2、旧病引起。患者如先前有前列腺炎未彻底治愈，或睾丸炎、膀胱炎等的情况，则有可能使前列腺组织充血而增生肥大。
3、性欲放纵。过度的性生活和手淫，都会使性器官充血，前列腺组织持久淤血也是导致前列腺肥大的主要因素。
4、缺乏体育锻炼。男性如果缺乏体育锻炼，前列腺局部的血液循环不良，也会导致本病。
5、情绪不畅，就会导致肝淤气滞，气血不通，造成体内淤血，而引起前列腺的循环受阻，导致增生发生。
6、酗酒或长期饮酒。嗜食辛辣等刺激性食物，都可能会刺激前列腺增生肥大。
另有学者认为前列腺增生的原因归纳有以下两点：
第一就是年龄因素，我们认为50岁以上的男性都不同程度的存在前列腺增生，只是程度不一。所以前列腺是人体内唯一随年龄增高而增大的腺体。
第二就是睾丸雄激素的分泌，这是前列腺增生的主要原因。所以雄激素分泌正常的50岁以上的男性，就是前列腺增生的高危人群。
前列腺增生有什么危害？具体有以下三个方面：
1、如果患者的膀胱始终无法安全排空，沉积的尿液就会发生感染，可能导致膀胱炎等。
2、当外流的尿液受阻，膀胱内部的压力也会随之增高，此时，肾脏及输尿管都会受到影响，这可能会导致肾脏感染，如急性肾盂肾炎等。
3、如果发生前列腺严重增生却不加以治疗，膀胱肌肉就可能无法克服阻止尿流的抗阻力，并可能会突然或逐渐地停止运作。
前列腺增生需要如何治疗呢？
1）药物治疗
①5α-还原酶抑制剂适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的BPH患者。研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在良性前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
②α1-受体阻滞剂适用于有中、重度下尿路症状的BPH患者。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。此类药的常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。
③其他包括M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。
④抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH，长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。
2）手术治疗
目前国际上公认的手术金标准是“经尿道前列腺电切”以及近年来新秀“经尿道前列腺绿激光气化术”技术，这两种手术方式都是经自然腔道的、微创的、安全系数较高的手术方式，它们都是通过特定的器械，一种是将前列腺切碎，冲洗出来，另一种是将前列腺组织气化，临床效果很好。
3）如果患者年龄很大一般情况不好，或者基础疾病较多，不能耐受手术治疗，目前长期保留尿管也是一种很好的选择通过从尿道中长期保留、更换导尿管，可以达到缓解并发症，改善生活质量的目的。
前列腺增生是老年男性常见疾病之一，随全球人口老龄化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，我国现在经济飞速发展，人民生活水平不断提高，对生活质量的要求也随之增高，前列腺增生就是挡在老年男性生活质量面前的一块巨石，俗话说“活人不能被尿憋死”。
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