最近，提到膀胱癌也许很多人都不陌生。在世界范围内，膀胱癌因其发病率已经成为了第九大恶性肿瘤，也是我国最常见的泌尿系统肿瘤。近年来，膀胱癌发病率呈增高趋势。医院泌尿外科主任医师黄志扬表示，膀胱癌的典型信号就是间歇性无痛性肉眼血尿，其中男性患者明显多于女性，多由吸烟和长期接触工业化学产品引起。他提醒，50岁以上的男性烟民尤其要警惕膀胱癌。
吸烟是膀胱癌的重要诱因
黄志扬介绍，所谓膀胱癌，是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。好发于50~70岁人群，其中男性多于女性，男性为女性的4倍。
他说，膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。所以，长期吸烟者，从事染料、皮革、金属制造、有机化学原料等产业的职工，是膀胱癌的高危人群。
另外，有些慢性感染和慢性刺激也可能导致膀胱癌，例如膀胱埃及血吸虫病、膀胱白斑、反复尿路感染、腺性膀胱炎、尿路结石、长期留置尿管、应用化疗药物环磷酰胺等。
间歇性无痛肉眼血尿是危险信号
黄志扬介绍说，膀胱癌典型表现是间歇性无痛肉眼血尿。早期膀胱癌病人往往无明显不适，肉眼血尿常为一过性或间歇性出现，患者多未重视，待血尿较明显或较严重时，往往病至中晚期。当肿瘤浸润达肌层时，可出现疼痛及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，肿瘤较大影响膀胱容量或肿瘤发生在膀胱颈部、或出血严重形成血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困难甚至尿潴留。如果肿瘤进一步侵及输尿管口或肿瘤长在输尿管口，都会引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏变大;肿瘤向肺、肝、骨转移时，会出现咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、骨痛等症状。
尿液检查、超声、CT、膀胱镜检查、静脉泌尿系造影检查可以确诊膀胱肿瘤及确定治疗方案。
黄志扬提醒，如果出现不明原因的间歇性无痛肉眼血尿，就要引起重视，医院检查是否患有膀胱癌。
针对性治疗预防为主
那么膀胱癌目前有什么方法可以治疗？黄志扬表示，根据膀胱癌不同的发展阶段，应有不同的治疗方案。
他说，如果是表浅非肌层浸润性膀胱癌，主要的治疗方法有经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道激光手术，目前经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗表浅非肌层浸润性膀胱癌的金标准。不过他说，经尿道膀胱肿瘤切除术后1年20%~70%会复发，还需配合术后膀胱灌注化疗辅助治疗。
而针对肌层浸润性膀胱癌，目前的治疗方法有根治性膀胱切除术和保留膀胱的手术。不过对于肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，他建议首选根治性膀胱切除术，并同时进行淋巴结清扫，可根据标本切缘情况决定是否行尿道切除术，特殊情况下行保留膀胱的手术须经过仔细选择，应辅以放疗与化疗，并密切随访。
那么如何预防膀胱癌的发生？黄志扬建议，首先要戒烟，因为吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素；其次，不要接触或减少接触苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺等化学用品，较多接触这类化学用品的相关职业的人群应加强劳动保护；第三，平时饮食要选用富含维生素的食物，要保证营养食物的摄入，少食辛辣油腻食品；第四，要以平和的心态应对压力，注意劳逸结合，不要过度疲劳；第五，出现血尿要保持密切哪里白癜风能彻底治愈北京中科医院假
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