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靖西人这53种常见病不再通过静脉输液

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对于部分市民而言，在生病时通过静脉注射总感觉效果比口服药物更好更快，为了康复速度，不少市民在遇上小疾病时会主动要求医疗机构进行静脉注射。然而从下个月起，普通感冒、上呼吸道感染、病毒性咽喉炎等53种常见病无需再通过静脉输液治疗了。

（网络配图）

本月上旬，自治区卫生计生委发布了《关于规范医疗卫生机构门诊静脉输液管理的通知》（以下简称《通知》），《通知》要求：

全区二级及以上公立医疗卫生机构（医院、医院、医院、妇幼保健院）医院于年9月1日起，除儿科门诊和急诊科以及门诊静脉全麻外，全面停止门诊静脉输液服务。

同时，基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室）、诊所、门诊部，要严格按照《处方管理办法》和《广西壮族自治区医疗机构管理办法》等法律法规的规定，符合要求的，方能开展门诊静脉输液服务，

同时应于年10月1日起逐步减少门诊静脉输液。

医院：已做好执行准备

日前，记者来到右医院了解相关情况。该院消化内科、质控科主任医师岑朝表示，近年来，就诊人数输液的比例是略微减少的，医院的输液比例大概为：普通门诊7%~8%，急诊10%左右。

岑朝告诉记者，在《通知》下发之前，我市并没有对静脉输液进行专项管理的文件，但医护人员都会根据规章制度和诊疗常规为患者进行诊治：“比如感冒、慢性胃炎、轻微腹泻等常见病，我们是按照能口服药物就口服，不能口服的采用肌肉注射，最后才是静脉注射这个阶梯来操作的，如果病人要求输液，我们会先进行劝说，提醒病人按时用药、多喝水、注意休息、清淡饮食即可。除非病人病情比较急或者比较重，我们才会采用静脉注射进行治疗。”

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另外，医院了解到，为严格落实国家相关政策，医院召开了专题会议部署相关工作，在院内也加强了培训学习，同时，医院还通过各种方式做好了群众宣传和解释工作，根据要求规范并逐渐取消不必要的静脉输液。

市民：支持门诊静脉输液管理

对于新出台的《通知》，不少市民表示了支持。王女士表示，生病肯定会不舒服，但是不能贪图好得快就随便输液，现在她很多时候都使用中药进行治疗，而且也不轻易让孩子输液。市民黄先生则表示，现在他基本上不会采用输液治疗，这个习惯已经坚持了很多年，即便喉咙疼到说不出话，最多也是吃药、喝温水，除非真的很严重，否则还是尽量减少输液。

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以下3种情况才使用静脉注射

根据《通知》要求，各级医疗卫生机构要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度3种情况下才能紧急处理使用静脉输液。

专家：使用静脉注射是一把双刃剑

目前，社会上很多病人普遍有种误解，生病时打针要比吃药好得更快。对此岑朝表示，静脉注射是一把双刃剑，不能过度使用。

首先，如果使用静脉注射，药物会直接进入身体，如果发生药物反应的话就会比较强烈，例如会发生过敏性休克，短期内如不能及时抢救的话可能会有生命危险；

其次，静脉注射所使用的药剂多多少少是有化学物质的，例如一些肉眼看不到的小颗粒，静脉输液多了可能会在肺等组织里沉积，长期输液会对肺产生一定的危害；

第三，长期输液免疫力可能会受损。

岑朝表示，因为人和病原菌是在一个动态平衡中的，实际上是一种你强我弱，你弱我强的抗衡状态，如果说普通感冒通过自然好的方式，人的免疫力会增强，但如果一点小问题就去输液，免疫系统则会受到影响。

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《通知》确定不需要输液治疗的53种常见病多发病内科

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎（高热患者除外）

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核（播散型肺结核除外）

6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染（无发热，血象正常）

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调（功血）

儿科

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

4.疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

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