倒计时7天
认真练题
持之以恒
３７１.患者，女，６５岁。反复上腹部疼痛不适８年，恶心、食欲减退。胃镜诊断为慢性胃炎。需与下列哪些疾病鉴别
Ａ.消化性溃疡Ｂ.反流性食管炎
Ｃ.贲门撕裂综合征Ｄ.门静脉高压
Ｅ.冠心病
３７２.患者，男，４５岁。间断性上腹不适１２年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，１４Ｃ尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
Ａ.抑酸药Ｂ.中药
Ｃ.促胃动力药Ｄ.根除幽门螺杆菌
Ｅ.胃黏膜保护药
３７３.患者，女，２０岁。主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多伴有难闻的气味。无发热、背痛、排尿困难、血尿或阴道出血症状。与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查:中量绿色泡沫状分泌物。分泌物氨臭味试验检测为阴性，测得ｐＨ值为６。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是
Ａ.细菌性阴道病Ｂ.淋病
Ｃ.梅毒Ｄ.滴虫性阴道炎
Ｅ.阴道念珠菌病
３７４.患者，女，５０岁。主诉外阴瘙痒，伴白带增多、稀、黄色、有腥臭味，检查:阴道黏膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沬状。最可能的诊断是
Ａ.非特异性阴道炎Ｂ.念珠菌性阴道炎
Ｃ.阿米巴性阴道炎Ｄ.滴虫性阴道炎
Ｅ.老年性阴道炎
３７５.诊断早期异位妊娠下列哪项指标最简单、最可靠
Ａ.病史、腹部检查及阴道检查
Ｂ.诊断性刮宫
Ｃ.尿妊娠试验
Ｄ.Ｂ型超声检查
Ｅ.血β－ＨＣＧ测定
３７６.患者，女，３２岁。停经４８天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血３天，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为
Ａ.卵巢囊肿Ｂ.子宫肌瘤
Ｃ.宫外孕Ｄ.妊娠黄体
Ｅ.早期妊娠流产
３７７.患者，２６岁，孕妇。停经４８日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:ＢＰ９０/６０ｍｍＨｇ，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。最可能的诊断是
Ａ.急性肠胃炎Ｂ.急性阑尾炎
Ｃ.右侧卵巢肿瘤蒂扭转Ｄ.输卵管妊娠流产
Ｅ.急性输卵管炎
３７８.患者，女，２８岁。停经４０天，阴道不规则少量流血７天。尿妊娠试验(＋)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是
Ａ.先兆流产Ｂ.异位妊娠
Ｃ.功能失调性子宫出血Ｄ.炎性子宫出血
Ｅ.葡萄胎
３７９.患者，男，３５岁。在运动过程中出现左腰部绞痛、血尿来院就诊。首先应考虑的是
Ａ.肾、输尿管结石Ｂ.肾下垂
Ｃ.肾积水Ｄ.肾结核
Ｅ.腰扭伤
３８０.患者，男，６２岁。因排尿困难６年，不能排尿１天来诊。査体:下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度增大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血ＰＳＡ２.２ｎｇ/ｍｌ、ＢＵＮ４.５ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃｒ２６７μｍｏｌ/Ｌ。最可能的诊断是
Ａ.前列腺癌Ｂ.良性前列腺增生症
Ｃ.前列腺肉瘤Ｄ.前列腺炎
Ｅ.以上都不是
３８１.患者，男，４５岁。因恶心、呕吐１周就诊，检查:贫血貌，血压１９５/１１０ｍｍＨｇ，血肌酐９８１μｍｏｌ/Ｌ。肾脏Ｂ超:长轴７.８ｃｍ。最可能的诊断是
Ａ.急性肾小管坏死Ｂ.慢性肾衰竭
Ｃ.急性肾小球肾炎Ｄ.急性间质性肾炎
Ｅ.恶性高血压
３８２.患者，男，３０岁。眼睑水肿４年，下肢水肿，伴腹水２个月。査体:ＢＰ１８０/１００ｍｍＨｇ，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率１２０次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Ｈｂ
６０ｇ/Ｌ，ＢＵＮ２１ｍｍｏｌ/Ｌ，尿比重１.０１０，尿蛋白(＋＋)，初步诊断为
Ａ.急性肾小球肾炎伴肾功能不全
Ｂ.慢性肾功能不全
Ｃ.慢性心功能不全
Ｄ.缩窄性心包炎
Ｅ.肝硬化
３８３.患者，女，２３岁。间断出现眼睑、双下肢水肿３年，头晕、乏力１周。査体:ＢＰ１５５/９５ｍｍＨｇ，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。尿常规示:尿蛋白(＋＋)，隐血(＋＋)，红细胞１５/ＨＰ，血红蛋白１０１ｇ/Ｌ，血尿素氮１１.２ｍｍｏｌ/Ｌ，血肌酐２４０ｍｍｏｌ/Ｌ。下列饮食治疗不正确的是
Ａ.低蛋白饮食
Ｂ.低蛋白饮食加用必需氨基酸
Ｃ.低磷饮食
Ｄ.低盐饮食
Ｅ.高蛋白饮食
３８４.患者，女，３３岁。尿频、尿急、尿痛１天，肉眼血尿２小时就诊，尿常规:ＷＢＣ２００个/ＨＰ，ＲＢＣ１５０个/ＨＰ，尿红细胞畸形率２０％。最可能的诊断是
Ａ.肾小球肾炎Ｂ.急性间质性肾炎
Ｃ.急性肾盂肾炎Ｄ.慢性肾盂肾炎
Ｅ.急性膀胱炎
３８５.患者，女，４２岁。间断发热、腰痛伴尿频２年，每次发作应用抗生素治疗可好转，近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重１.０１５，ＲＢＣ１个/ＨＰ。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先应考虑的诊断是
Ａ.肾结核Ｂ.慢性肾炎
Ｃ.肾囊肿合并感染Ｄ.慢性肾盂肾炎
Ｅ.肾积水
３８６.患者，女，２７岁。因尿急、尿痛３天入院，尿常规白细胞１５~２０个/ＨＰ，红细胞２~３个/ＨＰ，双肾Ｂ超正常，清洁中段尿培养(＋)。下述治疗正确的是
Ａ.应选用单种有效抗菌药物连续治疗２周
Ｂ.应选用两种有效抗菌药物连续治疗２~４周
Ｃ.应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法
Ｄ.应选用单种有效抗菌药物常规剂量３日疗法
Ｅ.应选用常规剂量有效抗菌药物
３８７.患者，女，２９岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛２天，住院治疗。７年前有类似病史一次。尿常规示:白细胞(＋＋＋)，红细胞(＋)，尿蛋白(＋)，血常规白细胞总数升高。泌尿系Ｂ超及ＩＶＰ未见异常。最可能的诊断是
Ａ.急性膀胱炎Ｂ.慢性膀胱炎
Ｃ.急性肾盂肾炎Ｄ.慢性肾盂肾炎
Ｅ.慢性肾盂肾炎急性发作
３８８.患者，男，６５岁。因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(Ｌ－Ｔ４)，每日２５μｇ起始，逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。应调整剂量的依据是
Ａ.ＴＳＨ
Ｂ.ＴＴ３
Ｃ.ＴＴ４
Ｄ.ＦＴ３
Ｅ.ＦＴ４
３８９.患者，男，６７岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短３年，有吸烟史３０余年。下列对诊断最有意义的检查是
Ａ.血气分析Ｂ.肺部ＣＴ
Ｃ.心电图Ｄ.肺通气灌注扫描
Ｅ.肺功能检查
３９０.患者，女，３６岁。患糖尿病１个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。水肿发生的原因是
Ａ.胰岛素过敏Ｂ.维生素Ｂ缺乏
Ｃ.蛋白质缺乏Ｄ.水、钠潴留
Ｅ.特发性水肿
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.A.D.D.D.E
.C.D.B.A.B
.B.B.E.E.D
.E.C.A.E.D
以上几道题您都答对了吗？希望都答对的考生在接下来的练习中再接再厉，没有都答对的考生也不要灰心，每天都坚持练习，不断积累，相信自一定会成功的，加油！！！
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