日前，城南镇山前村村民李某患腺性膀胱炎在医院北院施行“经尿道膀胱肿瘤特殊治疗”，共花费住院医疗费用.54元，来市城乡医保中心办理报销时被工作人员告知不能报销，急得其丈夫郑先生直骂娘。
医院北院是上海市医保定点医疗机构，医院住院的医疗费用不能报销呢？工作人员告诉笔者：在市外医院住院，合规的住院医疗费用是可以报销的。所谓“合规”的医疗费用，即符合《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》、《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的医疗费用。根据医疗服务目录规定：以不列入《医疗服务目录》的手术和治疗为主要手段或目的的住院过程发生的医疗费用，不列入基本医疗保险支付范围。李某住院的手术是“经尿道膀胱肿瘤特殊治疗”，因该项目未列入浙江省医保服务目录，所以李某的住院医疗费用无法报销。
市城乡医保中心工作人员说:“城乡医保基金是参保群众患病报销的专项基金，除住院分娩补助是值得高兴庆贺的外，其他就医的都有疾病或伤痛，都值得同情，符合报销的医疗费用，中心肯定都会及时给予报销；而对不合规不能报销的医疗费用，我们只能按规定办，虽然同情却爱莫能助，患者应理性对待。
（内容分享自温岭人力社保）
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