第二节淋证
淋证是指因饮食劳倦、湿热进犯而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为首要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为首要临床体现的一类病证。
淋证为临床罕见病，中医药医治类属淋证的尿路结石和肾盂肾炎均有较好的疗效。
淋之称呼，始见于《内经》，《素问·六元正纪大论篇》称为“淋闷”，并有“甚则淋”，“其病淋”等的纪录。《金匮要略·五脏风寒积累病脉证并治》称“淋秘”，该篇并指出淋秘为“热不才焦”。《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》描画了淋证的病症：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”隋代《诸病源候论·淋病诸候》对本病的病机做了详细的阐述，并将本病的病位及病发机理做了高度明了的总结：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”
巢氏这类以肾虚为本，以膀胱热为方向病机理论，已为昆裔所宗。金元时间《丹溪心法·淋》强调淋证首要由热邪而至：“淋有五，皆属乎热”。明朝《景岳全书·淋浊》在认可“淋之初病，则无不禁乎热剧”的同时，提议“久服寒凉”，“淋久不只”有“中气下陷和命门不固之证”，并提议医治时“凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固者温补命门”，对淋证病因病机的了解更为通盘，医治办法也较为完整。历代医家对淋证的分类举办了探究，《中藏经》首先将淋证分为冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种，为淋证临床分类的雏形。《诸病源候论·淋病诸候》把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种，而以“诸淋”统之。《备急令嫒要方·淋闭》提议“五淋”之名，《外台机密·淋并巨细便难病》详细指出五淋的体例：“《集验》论五淋者，石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。”当代临床仍沿袭五淋之名，但有以气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋为五淋者，亦有以热淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋为五淋者。按临床现实，热淋、气淋均属罕见，故本节拟分为热淋、气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋六淋举办论治。
西医学的泌尿系沾染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、乳糜尿等，当临床体现为淋证时，可参考本节体例辨证论治。
1．膀胱湿热多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，造成湿热，下注膀胱，或下阴不洁，湿热秽浊毒邪侵略膀胱，造成湿热，或肝胆湿热下注皆能够使湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发为热淋；若灼伤头绪，迫血妄行，血随尿出，则发为血淋；若湿热久蕴，煎熬尿液，积少成多，结成砂石，则发为石淋；若湿热蕴结，膀胱气化不利，不能分清别浊，脂液随小便而出，则发为膏淋。
2．肝郁气滞气恼伤肝，肝失疏泄，或气滞不会，郁于下焦，致肝气郁结，膀胱气化不利，发为气淋。
3．脾肾亏虚久淋不愈，湿热耗伤浩气，或操劳太过，房室不节，或老大，久病，体弱，皆可致脾肾亏虚。脾虚而中气不够，气虚下陷，则发为气淋；若肾虚而下元不固，肾失固摄，不能限制脂液，脂液下注，随尿而出，则发为膏淋；若肾虚而阴虚火旺，炽热灼伤头绪，血随尿出，则发为血淋；病久伤正，遇劳即发者，则为劳淋。
“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”淋证的病位在肾与膀胱，且与肝脾相关。其病机主借使肾虚，膀胱湿热，气化失司。肾与膀胱相内外，肾气的兴替，直接影响膀胱的气化与开合。淋证日久不愈，热伤阴，湿伤阳，易致肾虚；肾虚日久，湿热秽浊邪毒简单侵略膀胱，引发淋证的一再发生。因而，肾虚与膀胱湿热在淋证的产生、进展及病机变化中具备紧要的意义。淋证有虚有实，初病多实，久病多虚，初病体弱及久病患者，亦可真假并见。实证多在膀胱和肝，虚证多在肾和脾。
淋证以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为根本特色。其起病或急或缓，其病程或长或短，父老久淋不已，时做时止，遇劳即发。小便频急者逐日小即可达数十次，而屡屡尿量较少，或伴随发烧，小便热赤；或小便排出砂石，排尿时尿流停止，腰腹绞痛难忍；或尿中带血或夹有血块；或小便浑浊如米泔或平滑如脂膏，各类不一。病久或一再发生后，常伴随低热，腰痛，小腹坠胀，委靡等症。
1．具备淋证的小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹等根本临床特色。尚可有各样淋证各自的特色。
2．病久或一再发生后，常伴随低热，腰痛，小腹坠胀，委靡等症。
3．常见于已婚女性，每因操劳太过，情志变动，感应外邪而引发。
4．连系相关搜检，如尿老例、尿细菌培植、X线腹部摄片、肾盂造影、双肾及膀胱B超、膀胱镜等，可明了诊断。
1．癃闭癃闭以排尿艰巨，镇日总尿量显然增加，点滴而出，甚则小便顽固不通为临床特色。淋证以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为特色。此中小便短涩量少，排尿艰巨与癃闭彷佛，但癃闭排尿时不痛，逐日小便总量远远低于平常，以至无尿排出；而淋证排尿时痛苦，逐日小便总量根本平常。
2．尿血血淋和尿血都有小便出血，尿色红赤，以至尿出纯血等病症。其鉴其它重点是有无尿痛。尿血多无痛苦之感，虽亦间有轻飘的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而痛苦难忍。《丹溪心法·淋》曰：“痛者为血淋，不痛者为尿血。”故时时将痛者称为血淋，不痛者称为尿血。
3．尿浊淋证的小便浑浊需与尿浊相识别。尿浊即便小便浑浊，白如泔浆，与膏淋彷佛，但排尿时尿出自若，无痛苦滞涩感，与淋证不同。以有无痛苦为识别重点。
辨证重点
1．辨明淋证种别由于每种淋证都有不同的病机，其蜕变规律和治法也不尽雷同，在此需求辨明淋证种别。辨识的重点是每种淋证的各自特色。起病急，症见发烧，小便热赤，尿时热痛，小便频急病症显然，逐日小即可达数十次，屡屡尿量少者为热淋；小便排出砂石，或尿道中积有砂石，致排尿时尿流俄然停止，尿道拮据痛苦，或砂石梗阻于输尿管或肾盂中，常致腰腹绞痛难忍者为石淋；小腹胀满显然，小便生涩痛苦，尿后余沥不尽者为气淋；尿中带血或夹有血块，并有尿路痛苦者为血淋；淋证而见小便浑浊如米泔或平滑如脂膏者为膏淋；久淋，小便淋沥不已，时做时止，遇劳即发者为劳淋。
2．辨虚真实差别各样不同淋证的底子上，还需辨识证候的真假。时时而言，初起或在急性发生阶段，因膀胱湿热、砂石结聚、气滞不利而至，尿路痛苦较甚者，多为实证；淋久不愈，尿路痛苦轻飘，见有肾气不够，性子亏弱之证，遇劳即发者，多属虚证。气淋、血淋、膏淋皆有虚、实及真假并见之证，石淋日久，伤及浩气，阴贫血耗，亦可体现为正虚邪实并见之证。
3．辨标本缓急各样淋证之间能够彼此变化，也能够同时共存，因而辨证上应差别标本缓急。时时是本着浩气为本，邪气为标；病由于本，证候为标；宿病为本，新病为标等标本关联举办解析判定。以劳淋转为热淋为例，从邪与正的关联看，劳淋正虚是本，热淋邪实为标；从病因与证候的关联看，热淋的湿热蕴结膀胱为本，而热淋的证候为标，依照急则治标，缓则治本的准则，当以治热淋为急务，从而创立清热通淋利尿的治法，先用响应的方药，待湿热渐清，转以扶正为主。一样在石淋并发烧淋时，则新病热淋为标，宿病石淋为本，如尿道无梗阻等危急病情，应先治热淋，后治石淋，治愈热淋后，再治石淋。
医治准则
实则清利，虚则补益，是医治淋证的基根源则。实证有膀胱湿热者，治宜清热利湿；有热邪灼伤血络者，治宜凉血止血；有砂石结聚者，治宜通淋排石；有气滞不利者，治宜利气劝导。虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。因而徐灵胎评《临证指南医案·淋浊》时指出：“治淋之法，有通有塞，要当别离，有瘀血积塞住溺管者，宜先通，无瘀积而虚滑者，宜峻补。”
淋证的治法，声有忌汗、忌补之说，如《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》说：“淋家弗成发汗”，《丹溪心法·淋》说：“最弗成用补气之药，气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛。”验之临床现实，未必都是如斯。淋证不时有恶寒发烧，此并非外邪袭表，而是湿热熏蒸，邪正相搏而至，发汗解表，自非所宜。因淋证多属膀胱有热，阴液常感不够，而辛披发布，用之失当，不只不能退热，反有劫伤营阴之弊。若淋证确由外感引发，或淋家新感外邪，症见恶寒发烧，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛者，仍可恰当协做辛凉解表之剂。因淋证为膀胱有热，阴液不够，即便感应寒邪，亦简单化热，故应避免辛温之品。至于淋证忌补之说，是指实热之证而言，诸如脾虚中气下陷，肾虚下元不固，自当应用健脾益气，补肾固涩等法治之，不属忌补局限。
分证论治
·热淋
病症：小便频急短涩，尿道炽热刺伤，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，利湿通淋。
方药：八正散。
本方的成效是清热解毒，利尿通淋。此中木通、篇蓄、瞿麦、滑石利尿通淋，大黄、山栀、甘草梢清热解毒。若大便秘结，腹胀者，可重用生大黄，并加枳实以通腑泄热；若腹满便溏，则去大黄；若伴见寒热，口苦，呕恶者，可适用小柴胡汤以妥协少阳；若湿热伤阴者，去大黄，加生地、牛膝、白茅根以养阴清热；若小腹胀满，加乌药、川栋子行气止痛；若热毒布满三焦，人营人血，又当急则治标，用黄连解毒汤合五味消毒饮，以清热泻火解毒；若头身痛苦，恶寒发烧，鼻塞流涕，有表证者，加柴胡、金银花、连翘等宣透热邪。
·石淋
病症：尿中时夹砂石，小便生涩，或排尿时俄然停止，尿道拮据痛苦，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，痛引少腹，连及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄。若病久砂石不去，可伴晤面色少华，精力委顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱；或腰腹隐衷，兄弟心热，舌红少苔，脉细带数。
治法：清热利尿，通淋排石。
方药：石韦散。
方中石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子清热利尿，通淋排石。可加款子草、海金沙、鸡内金等以加紧排石消坚的影响。若腰腹绞痛者，可加芍药、甘草以缓急止痛；若见尿中带血，可加小蓟、生地、藕节以凉血止血；尿中有血条血块者，加川牛膝、赤芍、血竭以活血祛瘀；若兼有发烧，可加蒲公英、黄柏、大黄以清热泻火。石淋日久，真假并见，当标本兼治，气贫血虚者，宜二神散合八珍汤；阴液耗伤者，宜六味地黄丸合石韦散；肾阳不够者，宜金匮肾气丸合石韦散。
·气淋
病症：实证体现为小便涩痛，淋沥不宜，小腹胀满痛苦，苔薄白，脉多沉弦。虚证体现为尿时涩滞，小腹坠胀，尿多余沥，面白不华，舌质淡，脉虚细无力。
治法：实证宜利气劝导，虚证宜补中益气。
方药：实证用沉香散，虚证用补中益气汤。
沉香散中沉香、橘皮利气，当归、白芍柔肝，甘草清热，石韦、冬葵子、滑石、王不留行利尿通淋。胸闷胁胀者，可加青皮、乌药、小茴香以疏肝理气；日久气滞血瘀者，可加红花、赤芍、川牛膝以活血化瘀。补中益气汤补中益气，以治中气不够、气虚下陷之气淋。若小便涩痛，服补益药后，反增小腹胀满，为兼湿热，可加车前草、白茅根、滑石以清热利湿；若兼贫血肾亏者，可用八珍汤倍茯苓加杜仲、枸杞、怀牛膝，以益气养血，脾肾双补。
·血淋
病症：实证体现为小便热涩刺伤，尿色深红，或夹有血块，痛苦满急加剧，或见心烦，舌苔黄，脉滑数。虚证体现为尿色淡红，尿痛涩滞不显然，腰酸膝软，神委靡力，舌淡红，脉细数。
治法：实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋阴清热，补虚止血。
方药：实证用小蓟饮子，虚证用知柏地黄丸。
小蓟饮子方中小蓟、生地、蒲黄、藕节清热凉血止血，小蓟可重用至30g，生地以生者为好；木通、淡竹叶通淋利小便，降心火；栀子清三焦之湿热；滑石利尿通淋；当归引血归经；生甘草梢泻火而能达茎中以止痛。若热重出血多者，可加黄芩、白茅根，重用生地；若血多痛甚者，可另服参三七、虎魄粉，以化瘀通淋止血。知柏地黄丸滋阴清热以治血淋虚证，亦可加旱莲草、阿胶、小蓟、地榆等以补虚止血。
·膏淋
病症：实证体现为小便浑浊如米泔水，置之积淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩痛苦，舌红，苔黄腻，脉濡数。虚证体现为病久不已，一再发生，淋出如脂，小便涩痛反见增加，但形骸日渐羸弱，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。
治法：实证宜清热利湿，分清泄浊；虚证宜补虚固涩。
方药：实证用程氏革藓分清饮，虚证用膏淋汤。
程氏革藓分清饮中萆藓、菖蒲清利湿浊；黄柏、车前子清热利湿；白术、茯苓健脾除湿；莲子心、丹参清心活血通络，使清浊分，湿热去，络脉通，脂液重归其道。莲子心宜改用莲米，可加土茯苓、荠菜以加紧清热利湿，分清泄浊之力；若小腹胀，尿涩不畅者，加乌药、青皮；小便夹血者，加小蓟、蒲黄、藕节、白茅根。膏淋汤中党参、山药补脾，地黄、芡实滋肾，白芍养阴，龙骨、牡蛎固摄脂液。若脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者，可用补中益气汤合七味都气丸益气升陷，滋肾固涩。
·劳淋
病症：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时做时止，遇劳即发，腰酸膝软，神委靡力，舌质淡，脉细弱。
治法：健脾益肾。
方药：非常山药丸。
本方有健脾利湿，益肾固涩之功。此中山药、茯苓、泽泻健脾利湿，熟地、山茱萸、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、肉苁蓉、赤石脂益肾固涩。若脾虚气陷，症见小腹坠胀，小便点滴而出者，可与补中益气汤同用，以益气升陷；若肾阴亏虚，症晤面色潮红，五心烦热，舌红少苔，脉细数者，可与知柏地黄丸同用，以滋阴降火；若肾阳虚衰，症晤面色少华，畏寒怯冷，手脚欠温，舌淡，苔薄白，脉沉细者，可合右归丸以温补肾阳，或用鹿角粉3G，分2次吞月艮。
各样淋证之间，在转归上存在着必要的关联。首先是不同淋证之间和某些淋证自身的真假之间可彼此变化。照实证的热淋、血淋、气淋失治误治，邪伤浩气，能够变化为虚证的劳淋，反之虚证的劳淋，重感于邪或七情再伤，也可变化为实证或真假并见的热淋、血淋、气淋。而当湿热未尽，浩气已伤，处于实证向虚证的移行阶段，则体现为真假并见的证候。又如气淋、血淋、膏淋等淋证自身，均可由实证向虚证或由虚证向实证变化。而石淋由实转虚时，由于砂石未去，则体现为正虚邪实之证。其次是某些淋证间的彼此变化或同时兼见，如热淋可转为血淋，血淋也可引发烧淋。又如热淋若热伤血络，可兼血淋；在石淋的底子上，若石动损伤血络，也可兼见血淋；石淋再感湿热之邪，又可兼见热淋；或膏淋并发烧淋、血淋等。了解淋证的各样变化关联，对临床精明应用辨证沦治，有现实教导意义。淋证久病不愈，可进展成癃闭和关格。
淋证的预后，不时与其类别和病情轻重相关，时时说来，淋证初起多较易治愈，但少量热淋、血淋偶尔可产生湿热布满三焦，热毒堕入营血，呈现高热、神昏、谵语等重危证候。
淋证日久不愈或一再发生，能够转为劳淋，致使脾肾两虚，以至脾肾没落，肾亏肝旺，肝风上扰，而呈现头晕肢倦，恶心吐逆，不思纳食，烦躁担心，甚则昏倒抽搐等证候。至于淋证日久，尿血绵绵不只，患者面色干瘦，形骸羸弱，或少腹扪及肿块，此乃气滞血瘀，从而可致使症积造成。
增加体质，避免情志内伤，消除各样外邪侵犯和湿热内生的相关成分，如忍尿，过食肥甘，纵欲过劳，外阴不洁等，是小心淋证病发及病情一再的紧要方面。留意怀孕及产后卫生，对避免子淋、产后淋的产生有紧要意义。踊跃医治消渴、痨瘵等疾患，避免不需求的导尿及泌尿道器材职掌，也可增加本病证的产生。淋证应多喝水，饮食宜平淡，忌肥腻香燥、辛辣之品；禁房事；留意恰当憩息，有助于早日复原强壮。
淋证因而小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为首要临床体现的一类病证。病因以饮食劳倦，湿热进犯为主，病位在肾与膀胱，首要病机是肾虚、膀胱湿热，气化失司。本病证初起多实，久则由实转虚，亦可显现真假并见的证候，肾虚、膀胱湿热在其病发及病机变化中具备紧要的意义。淋证临床病症有两类：一类是膀胱气化失司所引发的证候，一类是各样淋证的非凡病症。前者是诊断淋证的首要左证，后者是辨识淋证中不同类其它首要根据。依照后者，现在将淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋和劳淋六种。在辨证时，除要识别淋证的不同种别外，还要详审证候的真假。初起或在急性发生阶段，因膀胱湿热、砂石结聚、气滞不利而至，尿路痛苦较甚者，多为实证；淋久不愈，尿路痛苦轻飘，见有肾气不够、性子亏弱之证，遇劳即发者，多属虚证。实则清利，虚则补益，是医治淋证的基根源则。实证有膀胱湿热者，治宜清热利湿；有热邪灼伤血络者，治宜凉血止血；有砂石结聚者，治宜通淋排石；有气滞不利者，治宜利气劝导。虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。由于不同淋证之间和某些淋证自身的真假之间能够彼此变化，或同时兼见，因而在医治淋证时，要谨守病机，辨证论治。
[附]尿浊
尿浊因而小便浑浊，白如泔浆，排尿时并无痛苦为主症的一种病证。
本病的产生，多由饮食肥甘，脾失健运，酿生湿热，或病后湿热未清，蕴结下焦，清浊不分而成。若热盛灼伤头绪，络损血溢，则尿浊夹血。病延日久，脾肾两伤，脾虚中气下陷，肾虚固摄无权，则精微脂液轻贱；若脾不统血，或肾阴不足，虚火灼络，也可致使尿浊带血。如再恣食肥甘，或劳欲太过，又能够使尿浊加剧，或引发复发。
本病初起以湿热为多，治宜清热利湿。病久多脾肾亏虚，治宜培补脾肾，固摄下元。真假并见者，应予两全。
·湿热内蕴
病症：小便浑浊或夹凝块，上有浮油，或带赤色，或夹有血丝、血块，或尿道有热涩感，口渴，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热化湿。
方药：程氏萆藓分清饮加减。
·脾虚气陷
病症：尿浊一再发生，日久不愈，小便浑浊如白浆，小腹坠胀，尿意不畅，面色不华，神委靡力，羸弱，劳倦或进食油腻则发生或加剧，舌淡，脉虚数。
治法：健脾益气，升清固涩。
方药：补中益气汤。
可加苍术以健脾化湿浊；若尿浊夹血者，酌加小蓟、藕节、阿胶、旱莲草；若脾虚及肾而见肢冷便溏者，可加附子、炮姜。
·肾元亏虚
病症：尿浊迟延日久，小便乳白如凝脂或冻胶，精力悲怆，羸弱无力，腰酸膝软，头晕耳鸣。偏于阴虚者，见烦热，口干，舌质红，脉细数；偏于阳虚者，面白不华，形寒肢冷，舌质淡白，脉沉细。
治法：偏肾阴虚者，宜滋阴益肾；偏肾阳虚者，宜温肾固涩。
方药：偏肾阴虚者，用知柏地黄丸合二至丸；偏肾阳虚者，用鹿茸补涩丸。
《伤寒论，辨太阳病脉证并治》：“淋家弗成发汗，汗出必便血。”
《诸病源候论·淋病诸候》：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数况且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。”“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客沙石。肾虚为热所乘，热则成淋，其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛令闷绝。”“膏淋者，淋而有肥，状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液，故与小便俱出也。”“劳淋者，谓劳伤肾气而生热成淋也。肾气通于阴，其状尿留茎内，数起不出，引小腹痛，小便不利，劳倦即发也。”“热淋者，三焦有热，气搏于肾，流人于胞而成淋也，其状小便赤涩。”“血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍经络，轮回府藏，劳甚者则消散其常经，溢渗入胞，而成血淋也。”“寒淋者，其病状先寒噤而后尿是也，由肾气亏弱，下焦受于凉气，人胞与浩气交争，凉气胜则战寒而成淋，浩气胜战寒解，故得小便也。”
《丹溪心法·淋》：“痛者为血淋，不痛者为尿血。……血淋一证，须看赤色分冷热，色鲜者，心、小肠实热；色瘀者，肾、膀胱虚冷。……若热极成淋，服药不效者，宜减桂枝五苓散加木通、滑石、灯炷、瞿麦各一些，蜜水调下。”
《医宗必读·淋证》：“气淋有真假之分。”
《金匮翼·诸淋》：“初则热淋、血淋，久则煎熬水液，混同如膏如沙如石也。夫散剂利小便，只可治热淋、血淋云尔。其膏、沙、石淋，务必开郁行气，破血滋阴方可也。”
《景岳全书·淋浊》：“淋之初，病则无不禁乎热剧，无容辨矣。但有久服寒凉而不愈者，又有淋久不只及痛涩皆去，而膏淋不已，淋如白浊者，此惟中气下陷及命门不固之证也。故必以脉以证，而察其为寒为热为虚，庶乎治不致误。……治淋之法，多数与治浊雷同。凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固者宜温补命门。”
·中医药医治膀胱炎、肾盂肾炎的临床协商
肾盂肾炎、膀胱炎临床体现以尿频、尿急、尿痛或排尿不尽感，腰酸痛或小腹胀痛，小腹或脊肋角压痛、叩击痛，或脓尿为特色。属中医淋证领域。文件中报导中医药医治泌尿系沾染疗效必定，副影响小，复发率低。周氏觉得淋证首要为热毒蕴结、下焦膀胱气化碰壁，采取五味消毒饮加味医治急性肾盂肾炎48例，治愈率81％，总灵验率95．8％[江西中医药；（2）：31]。姬氏报导用清热化瘀法医治湿热淋50例，超过湿热郁遏气机，气滞血瘀病机特性，强调清化湿热、化瘀和络为法，临床治愈率50％，灵验率90％[江西中医药；（5）：33]。李氏医治劳淋例（慢性肾盂肾炎例，慢性膀胱炎例），分为气阴两虚兼膀胱湿热型，及肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、气滞血瘀别离兼膀胱湿热型，医治标本两全，6周为1个疗程，时时服药1-2个疗程，完毕慢性肾盂肾炎治愈例（78．34％），灵验率96．82％，慢性膀胱炎治愈例（86．39％），灵验率98．32％。随访·例远期疗效，统统治愈率87％[世界中医肾病第六次学术研究会论文辑要：17]。
·中医药医治泌尿系统结石病的临床协商
尿路结石属中医石淋领域。中医治疗尿路结石包罗排石疗法和溶石疗法。排石疗法不只采取通淋排石、清热利尿，还兼用行气活血、化瘀散结，对体虚者还辅以补肾、温阳、益气等法。如安氏等采取补肾活血利水法防治肾、输尿管结石例，成就合意。此中男例，女51例，年事19—68岁之间，平衡36．8岁；病史1天至4年，平衡4个月。此中经B超或X线平片搜检肾结石例，输尿管结石96例。结石横径在0。3-1．Oem之间。单发结石例，高发结石72例。经B超或IVP搜检有肾积水者86例。丹方由熟地、黄芪、三棱、莪术、款子草、滑石等构成。制成冲剂，每袋13g，屡屡1袋，逐日3次口服，本组病例服药时候最短3天，最长4年，平衡6个月。完毕；结石排出或经搜检消散者视为排石，肾结石移至输尿管或输尿管结石挪移1．Oem以上视为挪移。肾结石排石59例（56．73％），挪移25例（24％），无变动20例（19．23％），总灵验率77．88％；输尿管结石排石82例（85．4％），挪移8例（8，3％），无变动6例（6．25％），总灵验率96．87％。排石率达70．5％，显示本法方药有较好的排石影响，持久服用再有较好的按捺原有结石增大，避免再生结石造成的影响（华夏医药学报；（4）：20）。
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