中国有句老话：活人还能让尿憋死？
讲真，活人真的能让尿憋死。最为著名的案例当属卓越的天文学家第谷·布拉赫。
第谷·布拉赫画像（图片源自于网络）就是这位首先发现超新星，帮助开普勒总结行星运动三大定律，并为牛顿万有引力定律奠定学术基础的伟大天文学家。一生没有被星辰大海所征服，却因遵守宴会礼仪而不去上厕所，最终生生将自己的膀胱憋炸.......然后......就没有然后了。
虽然活人让尿憋死，在人类世界中属于小概率事件，但在猫身上，因为泌尿道疾病而威胁生命却屡见不鲜。在美国DVM网站所统计的猫最常见的十大疾病中，泌尿系统疾病高居榜首。尤其是下泌尿道综合征（FLUTD），据不完全统计，医院就诊的猫中，存在FLUTD症状的高达10％。
病因猫泌尿系统综合征指猫的泌尿道下段原发性炎症，有时引起尿道部分或完全性阻塞。在临床接诊的猫约10%会出现无菌性或间质性膀胱炎。对某些没有表现无菌性膀胱炎症状的猫，不一定有鸟粪石结晶或结石，但可能为鸟粪石结晶尿。
发生尿路阻塞的猫不常见尿道感染。饮食因素（高镁或高灰质饮食、过多食用干性食物）、肥胖症、碱性尿、泌尿道感染（UTI）、尿量减少和排尿次数减少、病毒、膀胱脐尿管憩室以及氨基葡糖的分泌减少都是猫发生间质性膀胱炎的病因，但目前病因不明。
总结起来大体分为阻塞性的和非阻塞性的问题，感染性的和非感染性的，梗阻一般为结石，结晶，尿路栓子，我们不难通过检查发现来区分，常见公猫下泌尿道综合症FIC（1~4岁），泌尿道感染UTI（7岁以上老年猫，或尿路改造的猫）长期饮水不足，会引起尿液浓缩，致使盐类浓度过高而促进结石的形成，特别是长期饲喂干食的猫。长期饲喂钙磷比例失调的食物（特别是高磷食物，如肝脏），另外，食物中镁离子含量过高，易促生鸟粪石结石（磷酸铵镁结石）。多发生在1～7岁，公母猫均有发生。尿道阻塞以公猫较常见。
鉴别诊断1.根据病史和体格检查结果直接进行诊断，触诊十分关键，如果没有明显的膀胱，考虑非阻塞性问题，如果膀胱巨大考虑阻塞性问题。
2.非阻塞性下泌尿道感染的猫，在尿液检查时通常可见血尿。
3.尿液分析和细菌培养根据尿液的pH值判定尿液的酸碱度，尿沉渣可见到尿结晶，细菌培养提示膀胱感染的情况，如果有脓尿血尿必须要做，膀胱结晶强烈建议做此实验。
4.影像学检查：X线片检查，可以定位有无大颗粒检查可以检查到膀胱黏膜有无增厚，一般呈锯齿样在膀胱充盈情况下有无细沙样结晶回声。还有血凝块，悬浮样混合结晶时会发亮。
5.血液常规、电解质和生化检查，判断有无引起全身性炎症感染和肾后性氮质血症。
膀胱底部矿物质结晶的沉积近年来，随着猫下泌尿道综合征发病率的不断升高，严重影响着猫的健康发育。铎悦教育特聘讲师、猫科专家、医院院长—郭志胜，从浅入深带你全面学习《猫下泌尿道综合征》的诊治。
讲师简介郭志胜
铎悦教育特聘讲师猫科专家中国畜牧兽医协会影像学分会理事医院院长年从事小动物临床工作多次参加欧洲兽医高级学院(猫科学)南京农业大学加州大学戴维斯分校国际高端兽医继续教育课程(急诊/重症监护)的学习致力于猫的老年内科性疾病(糖尿病、肝病、肾脏疾病、内分泌性疾病等)的研究以带领团队创立北京最具医院为个人追求!
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