女性生殖系统不仅是生命孕育的场所，更是女性健康的重要环节，女性生殖系统疾病即妇科疾病，它是女性的常见病、多发病。而从女性生理构造看，宫颈作为子宫的“门户”，由于在首当其冲的位置，宫颈病变是生殖系统中的最为常见疾病之一。宫颈疾病极易为女性健康埋下隐患，给正常的生活、工作带来极大的不便，宫颈癌甚至会威胁到女性朋友的生命。医院妇科主任、主任医师许少杰，来和我们一起唠一唠宫颈疾病的相关知识，让我们在妇科健康方面有更科学的认识，使广大女性朋友都能懂健康，爱自己！
常困扰女性健康的宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌，究竟是如何引起的？又应该如何预防呢？
通过解剖我们可以看出宫颈是子宫的“门户”，所以宫颈如果出现病变的时候是很容易被患者本人发现并感觉到的。宫颈的常见疾病主要有以下几种：
炎症性疾病：包括急性和慢性宫颈炎
急性宫颈炎主要的表现：像其它部位的炎症表现一样，红肿热痛，但是宫颈因为这个器官的神经较少，所以患者自己痛的感觉不明显，这也是患者得了急性的宫颈炎往往被忽视而转为了慢性炎症的一个原因。但是急性宫颈炎如果细心的患者还是有症状的，比如阴部的分泌物会增多，可以是水样的，也有的是脓性的，甚至有些血性的分泌物。伴随外阴的瘙痒，灼痛感，因为宫颈的急性炎症常常伴随着外阴及阴道的炎症，甚至是尿路的感染比如尿道炎、膀胱炎等，从而也会出现尿频、尿急、尿痛的症状。总之急性宫颈炎的表现是感觉不到宫颈本身的症状的，必须是做妇检后确诊。急性宫颈炎的治疗主要是控制炎症，最好能查出致病菌，针对感染的致病菌应用有效的抗炎药，根据病情可以静脉注射也可以局部用药。如果不能及时发现和找到致病菌可以进行一些经验性治疗。
现在重点我们来看一下慢性宫颈炎：慢性宫颈炎是由急性宫颈炎未得到满意的、及时的治疗变成慢性，以前分类四种：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿。同一宫颈可以同时有这四种表现。
宫颈糜烂最新的医学解释为一种正常的生理反应，宫颈管的内膜外翻造成的一种看起来宫颈粘膜缺失的现象。但是在临床上常遇到患者这种糜烂比较严重，伴有分泌物增多，常常困扰女性的心理及生理，如果是这种情况，我还是建议做个治疗；比如做宫颈的自凝刀，把糜烂面凝固破坏后，再重新长出正常的宫颈粘膜，也改善的患者的症状，会感觉舒服一些。
慢性宫颈炎的第二种就是宫颈息肉，在宫颈口可见有红色的片状舌状的息肉，质脆。有宫颈息肉的患者一般多伴有接触性出血，或者分泌物增多及不规则的阴道少量流血，是宫颈管的腺体和间质局限性增生造成的。宫颈息肉的治疗可以在门诊行利普刀手术切除即可，手术之前应该做一个宫颈液基细胞学检查，排除宫颈的其它病变或者做一个宫腔镜的检查看看息肉的根在哪，术后还要做病理切片。
慢性宫颈炎的第三种是宫颈肥大：慢性炎性刺激导致的腺体和间质的增生，触摸起来感觉比较有韧性，肥大的宫颈一般不需治疗，但如果有症状的患者可以做利普刀环形切除一部分宫颈以改善症状。
慢性宫颈炎的第四种为宫颈囊肿，因为正常宫颈组织内含有多量的腺体，我们把它叫做宫颈腺体或者叫那式腺，这种腺体是有腺管的并且有开口的，保证分泌出的液体，能够顺畅的排除。长期慢性炎症易导致腺管口的堵塞，分泌不能顺畅排除导致液体积聚在腺体里而形成的囊肿就是宫颈囊肿，常常在妇检及超声检查的时候被发现，一般没有症状，也不需处理。在临床上很多患者一检查出来有宫颈囊肿就紧张或者阴道出现干涩等症状时可以考虑行宫颈囊肿的造口，一般用针状的利普刀刺破囊肿壁并梢扩大一下破口即可。
总而言之，女性朋友要定期做妇科检查，平日里别忽视症状，及时就诊可以避免很多疾病的发生。
宫颈肿瘤：宫颈肿瘤分为良性和恶性两种。
宫颈良性肿瘤一般是指发生在宫颈上的肌瘤。是子宫肌瘤的一种，发生在宫颈上。
宫颈的恶性肿瘤也就是宫颈癌。现在已经证实宫颈癌的发病原因就是一种病毒的感染造成的，这种病毒就是人乳头瘤病毒，英文缩写为HPV，这是一种唯一已经证实了病因的癌症。实际上宫颈癌的进展是非常缓慢的，也许在HPV感染后需要经历几年甚至十几年的时间才转变成癌的，所以在这漫长的转变过程中如果及时有效的健康体检，完全可以避免这种癌的发生，另外大家也听说的宫颈癌疫苗的问世或者普及，将来这种癌也许就完全不存在了。那么现在大家可能都听说过宫颈癌的筛查，宫颈癌的筛查主要是指进行宫颈癌的液基细胞学检查及HPV检测这样两项检查。在进行宫颈液基细胞学细胞学检查TCT检查时常看见宫颈上皮内瘤变CIN的报告，有这样的报告结果，就要引起注意了，因为高级别的CINIII就是癌前病变了，一定要咨询妇科医生，一般需要进一步取宫颈的病理切片，采取宫颈的锥形切除或者子宫全切来彻底治疗。因为宫颈的特殊位置，所以宫颈的病变一旦出现症状还是会易于发现的。自年以后，医院妇科联合病理科做了大量的宫颈癌筛查工作，使有可能发生宫颈癌的风险消灭在萌芽状态，从而使宫颈癌的发病率明显下降，本地区宫颈癌由08年每年20—30例下降到现在大概每年只有3—5例，这也是医院妇科及病理科为柳河的广大妇女做的一项贡献。关于宫颈癌的治疗，一般来说就是手术切除，现在宫颈癌的手术治疗我们现在都采用微创手术，也就是腹腔镜下子宫广泛切除术及盆腔淋巴结切除术。
常听到那么腹腔镜手术究竟是一种什么手术？
腹腔镜手术就是微创手术的一种，其中腹腔镜手术就是利用现代先进的设备和电器械所进行的手术。
（许少杰主任用医用教学用具模拟腹腔镜手术）
几乎所有的妇科腹腔内的手术都可以进行腹腔镜手术，包括宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症等等，腹腔镜下可以做探查的手术，可以做肌瘤的剥除，可以切除子宫，可以做粘连分离的手术，现在有很多妇科的恶性肿瘤如宫颈癌，子宫内膜癌都可以在腹腔镜下完成，不必再开腹了。
腹腔镜手术的优点为切口小，出血少，术中对腹腔内的肠管干扰少，术后疼痛轻，恢复快、粘连发生率小等。
那么是不是所有的子宫肌瘤都需要手术？手术是否需要切除子宫呢？
子宫肌瘤是一种常见病多发病，而且有年轻化趋势。子宫肌瘤的手术需根据肿瘤的大小位置数量，及患者的年龄有无生育要求、及有无流血等症状、宫颈的情况等来决定是否需要手术或实行何种术式。一般可以行腹腔镜下的子宫肌瘤剥除，是想保留生育能力的首选。其次为子宫次全切除保留宫颈及子宫全切除术，主要适应年龄较大，肌瘤较大，且有恶变可能的。
绝经后子宫肌瘤会缩小就不用手术了吗？子宫切除后是否就变老了？
以往确实有过“绝经后子宫肌瘤不需要处理”的论断。它不是错误的，但是比较片面，随着时代的进步，生活方式的改变，饮食结构的调整，这些因素的改变都导致绝经后的子宫肌瘤并非都会变小。而且绝经之前因为子宫肌瘤有一些症状，比如肌瘤较大造成的压迫症状，并不会因为绝经症状就得到改善，所以，绝经后也应该进行子宫肌瘤的密切观察甚至是手术治疗。
子宫切除会不会加速衰老，很多患者都有此顾虑，并且相信很多人会给出肯定的判断。其实，子宫切除是不会加速衰老的！对于卵巢功能正常的妇女，如果切除子宫时不切除卵巢（无论是保留一侧或双侧卵巢），通常不会加快更年期的到来。术后除了不再来月经之外，卵巢会象术前一样分泌激素并作用于外阴、阴道、乳房等器官，故不会出现乳房萎缩、阴道干涩及潮热、出汗、烦躁等更年期或衰老症状。
在这里提醒广大女性朋友们每年都应该进行一次妇科疾病筛查，同时，在发现患妇科疾病症状后医院进行诊治，不要因为对手术治疗的恐惧而拖延不治，或盲信偏方、中药，以免小病托成大病，推高医疗成本，还威胁自己的生命安全。
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