第17天
再来10组选择题
第1组
1.胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是
A.胆囊壁增厚的范围
B.胆囊腔的大小
C.胆囊壁的破坏程度
D.增厚胆囊壁内的小囊样结构
E.胆囊收缩功能
2.下列说法错误的是
A.胆总管从胰头前上缘穿过
B.胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕
C.脾静脉是胰腺体、尾部的界标
D.胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后
E.胰体前方隔小网膜囊与胃相邻
3.获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是
A.正确识别胰腺的血管标志
B.常规采取仰卧位,辅助以侧卧位和半卧位扫查
C.探头横置于上腹正中且向左上倾斜,与水平线成10°~30°夹角
D.前一天晚上仅吃少量少渣食物,当日空腹4~6小时后检查
E.检查前饮水~ml
4.下列说法错误的是
A.胰管自胰尾直达胰头,最宽径小于3mm
B.正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝实质回声相似或稍强
C.沿腹主动脉纵切,可获得胰体的横断面图像
D.胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小的蝌蚪型最常见
E.肠系膜上动脉和脾动脉是胰腺的血管标志之一
5.以下关于胰腺大小测量的说法,错误的是
A.胰腺前后径较能反映其大小的改变
B.测量胰头应在下腔静脉之前,包括钩突
C.测量胰体在肠系膜上动脉右前
D.测量胰尾以脊柱左侧缘旁为准
E.由于胰腺大小的个体差异较大,所以形态和回声变化对诊断更有意义
答案：DACEB
第2组
1.输尿管憩室最具特征性的声像图表现为
A.肾盂积水
B.输尿管扩张
C.彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失
D.输尿管内团块状或斑点状强回声，后方伴声影
E.输尿管内无回声区，与输尿管相通
2.膀胱声像图正中矢状断面的重要标志是
A.膀胱底部
B.膀胱颈部
C.膀胱顶部
D.左输尿管膀胱开口
E.右输尿管膀胱开口
3.膀胱肿瘤的好发部位是
A.膀胱顶部
B.膀朓左侧侧壁
C.膀胱右侧壁壁
D.膀胱体部
E.膀胱三角
4.以下叙述不正确的是
A.膀胱输尿管开口处有轻微隆起,向膀胱内突入
B.正常成人膀胱容量为~ml
C.膀胱容量是指膀胱充盈状态下急于排尿时，膀胱所容纳的尿量
D.残余尿是指排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量
E.膀胱三角的尖向后下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口
5.膀胱肿瘤的分期标准是根据
A.肿瘤大小
B.肿瘤侵犯膀胱壁的深度
C.临床症状
D.肿瘤部位
E.有无尿路梗阻
答案：EBEEB
第3组
1.随年龄增加,胰腺的声像图改变表现为
A.回声减低,体积增大
B.回声无改变,体积增大
C.回声增高,体积增大
D.回声增高,体积缩小
E.回声减低,体积缩小
2.急性胰腺炎时胰腺呈无回声,其后方脾静脉和门静脉难以显示,这种超声表现的病理基础为
A.胰腺间质水肿、充血、炎细胞浸润
B.胰腺外周组织水肿
C.胰腺周围的渗出液影响
D.胰腺组组织坏死液化所致
E.出血及皂化灶形成
3.下列关于胰腺囊肿的描述,错误的是
A.胰腺囊肿分为假性和真性囊肿两种
B.假性囊肿由纤维组织增生包裹形成,本身没有上皮细胞
C.胰腺假性囊肿形成后也可自发消失
D.胰腺真性囊肿较假性囊肿多见
E.真性囊肿分为先天性囊肿，潴留性和寄生虫性囊肿
4.下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点
A.肿瘤常较小,平均直径1~2cm
B.胰管不扩张或轻度扩张
C.胰腺体尾部多见
D.边界不清,回声不均匀的低回声结节
E.较大肿块内可见继发性改变,如液化坏死或钙化等
5.关于胰腺癌的声像图表现,不正确的是
A.以胰头多见
B.肿瘤向周围组织蟹足样浸润
C.肿块内部呈低回声,出现继发改变时可见强回声斑点
D.肿块多数后方回声增强
E.可引起胆管或胰管的狭窄、梗阻
答案:DADDD
第4组
1.对于膀胱肿瘤的描述，不正确的是
A.膀胱肿瘤多以无痛性血尿就诊
B.膀胱肿瘤的病理类型中鳞状上皮癌占90%左右
C.膀胱肿瘤早期病变基底较窄或有蒂与膀胱壁相连
D.个别膀胱肿瘤表面附有小结石或钙化斑
E.在无创性筛选手段中,超声检查可以作为膀胱肿瘤首选的影像诊断方法
2.有关腺性膀胱炎的描述，不正确的是
A.是特异性膀胱炎的一种类型
B.是慢性膀胱炎的一种特殊类型
C.声像图上分为结节型、乳头型和弥漫增厚型
D.应注意与膀胱肿瘤进行鉴别
E.腺性膀胱炎的最后诊断有赖于膀胱镜检和组织学活检
3.有关前列腺的描述，不正确的是
A.前列腺位于耻骨联合后,膀胱与尿生殖膈之间
B.前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官
C.前列腺内腺区分布于尿道周围、精阜以上水平
D.前列腺内腺区是前列腺肿瘤的好发部位
E.前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道四种
4.有关前列腺的超声扫查途径，不正确的是
A.膀胱适当充盈状态下，经腹壁扫查
B.膀胱高度充盈状态下，经腹壁扫查
C.经直肠扫查
D.经尿道扫查
E.经会阴扫查
5.有关前列腺的超声测值,正确的是
A.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、2cm
B.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、2cm、2cm
C.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、3cm
D.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4.5cm、3cm、2cm
E.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4.5cm、2cm、2cm
答案:BADBA
第5组
1.关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别，不支持前者的是
A.胰腺回声增强、增粗,不均匀
B.可引起胆管和胰管的梗阻
C.无浸润性生长
D.淋淋巴结小而少
E.不侵犯血管
2.关于胆囊息肉样病变的描述,错误的是
A.它包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉
B.胆固醇样息肉体积较小,常不超过1cm
C.胆囊腺瘤呈乳头状结节,基底较窄
D.炎性息肉常多发,基底宽
E.腺瘤一般单发,体积较胆固醇息肉大
3.胆囊窝处探及弧形强回声带,后伴宽声影,未显示胆囊的液性暗腔,最可能的
A.胆囊壁钙化
B.胆囊腺肌症
C.厚壁型胆囊癌
D.胆囊充满型结石
E.胆囊息肉样病变伴钙盐沉积
4.外科手术患者禁食并给予静脉营养时,胆囊将会产生
A.下垂
B.病理性扩张
C.收缩
D.息肉样病变
E.憩室
5.下例哪项不是急性胰腺炎的超声征象
A.弥漫性胰腺增大
B.胰腺周边脂肪增多
C.胰腺回声减弱
D.胰腺周围积液
E.胰腺轮廓模糊
答案:BCDBB
第6组
1.前列腺的分叶及分区为
A.前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶;内、外腺两区
B.前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶;内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区
C.前列腺分左右侧叶;内、外腺两区
D.前列腺分左右侧叶;内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区
E.前列腺分左、右侧叶;内、中、外三区
2.急性前列腺炎的声像图表现,不正确的是
A.前列腺外形饱满,轻度或中度增大,左右两侧可不完全对称
B.包膜回声完整、清晰
C.内部回声均匀减低、或有不规则回声减低区和无回声区
D.常伴有钙化、结石引起的强回声
E.经直肠彩超检查，病变区以至整个前列腺内血供丰富
3.前列腺增生声像图表现中,直接征象有①前列腺各径线增大;②前列腺增大呈球形,前后径尤为显著;③肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形,严重者突向膀胱;④内、外腺比例异常;⑤内外腺交界处多数呈细点状或斑点状强回声
A.①②③④⑤
B.①②③④
C.①②③⑤
D.①②⑤
E.①④⑤
4.前列腺增生继发疾病的声像图表现有
A.膀胱小梁、小房形成位
B.肾积水
C.膀胱结石
D.膀胱憩室
E.以上均是
5.前列腺癌最确切的诊断方法是
A.经直肠前列腺超声检查
B.直肠指检
C.CT检査
D.MRI检查
E.前列腺组织学活检病理学检查
答案:ADAEE
第7组
1.以下关于胆道系统的解剖,不正确的是
A.肝外胆管由左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管组成
B.肝内胆管由毛细胆管、小叶间胆管、左右肝管汇合而成
C.胆道系统分为胆管系统和胆囊两部分
D.肝外胆管由肝总管、胆囊管和胆总管组成
E.胆囊属于肝外胆系
2.下列关于肝外胆管结石的说法,不正确
A.胆管腔内强回声团与管壁分界清楚
B.细条状液性区包绕强回声团
C.胆管均明显扩张达15mm以上
D.强回声团位置可发生变动
E.胆色素结石后方声影可不明显
3.肝内胆管结石可能导致
A.阻塞部位以上的胆管扩张
B.肝外胆管轻度扩张
C.肝多发脓肿
D.梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩
E.上述答案均正确
4.患者男性,69岁,胃肠超声检查于胃壁探及一大小为11cmX9cm,形态不规则,边界不清的不均匀低回声肿块,中心部可见大片不规则液化坏死区,实性部分血流信号不明显,胃黏膜受侵,超声诊断考虑
A.胃息肉B.胃平滑肌肉瘤
C.胃脂肪瘤D.胃平滑肌瘤
E.胃恶性淋巴瘤
5.患者女性,68岁,超声示胃壁增厚,形成大小为9.2cm×7.5cm的低回声实性肿块,似由数个弱回声结节融合而成,内部透声好,探头加压发生变形,最可能的诊断是
A.胃平滑肌瘤B.胃息肉
C.胃恶性淋巴瘤D.胃平滑肌肉瘤
E.胃脂肪瘤
答案:ACEBC
第8组
1.以下不符合急性精囊炎声像图特点的是
A.精囊轮廓明显增大，张力增加，前后径1.5cm
B.囊壁模糊，回声增强
C.表面盘曲部分伸直如蚯蚓状
D.精囊内点状回声增多且粗亮、浑浊、斑点状或条状强回声散在分布
E.精囊内血供明显增多,血流速度增高,阻点力指数降低
2.一般说来,肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角不小于
A.30°
B.35°
C.40°
D.45°
E.50°
3.穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角的血管是
A.左肾动脉
B.左肾静脉
C.右肾动脉
D.右肾静脉
E.肠系膜上静脉
4.胡桃夹综合征也称为
A.肠肠系膜上静脉受压迫综合征
B.肠系膜下静脉受压迫综合征
C.右肾静脉受压迫综合征
D.左肾静脉受压迫综合征
E.下腔静脉受压迫综合征
5.引起腹腔淋巴结非良性肿大的疾病是
A.结核
B.溃疡性结肠炎
C.胰腺炎
D.克罗恩病
E.霍奇金病
答案:DABDE
第9组
1.男性患者,66岁,既往大量饮酒史,近一年出现进行性吞咽困难,呕吐,超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的.“靶环征”影像,内腔偏移,周围可见肿大淋巴结,超声诊断考虑为
A.贲门癌
B.胃溃疡
C.右肾上腺肿瘤
D.胰腺癌
E.下腔静脉癌栓
2.一消化道出血的女性患者,胃肠超声检查示胃壁不规则增厚,层次消失,胃窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不均匀肿块,表面回声增强,呈“火山口”状,该患者可能出现的超声表现有
A.胃壁蠕动减弱
B.胃内可见大量潴留物
C.胃周围可见肿大淋巴结
D.双侧卵巢见实性肿块
E.以上均可能
3.患者女性,30岁,腹痛、低热、盗汗，因下腹部触及肿块而就诊,超声检查发现肠管壁弥漫性增厚,形态僵硬,下腹部肠管粘连成团块状,蠕动减弱,肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为
A.肠肿瘤
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠憩室
4.一急性腹痛的老年患者,小肠壁弥漫性增厚,回声减低,肠壁内无血流信号,肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声,腹腔内可见少量液体,最可能的诊断是
A.,肠梗阻回
B.肠壁占位
C.肠穿孔
D.肠系膜血管缺血性疾病
E.肠道炎性改变
5.一名4岁患儿,因腹痛哭闹不止入院检査，白细胞升高，超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块,周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结,该包块与周围组织粘连,肠间可见透声不良的无回声液性暗区,超声诊断考虑
A.肠穿孔
B.腹腔结核
C.阑尾周围脓肿
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠套叠
答案:AEBDC
第10组
1.不符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点的是
A.大多呈圆形或椭圆形
B.相互融合，失去正常淋巴结形态
C.包膜清晰
D.淋巴结门回声清晰
E.实质多为均匀的低回声面
2.最适宜检测腹主动脉周围淋巴结的体位是
A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.俯卧位
E.半坐位
3.不符合腹主动脉瘤声像图特点的是
A.腹主动脉呈囊状或梭形局限性扩张
B.腹主动脉管壁连续性中断，断裂处与腹主动脉旁血肿低回声相连通
C.瘤腔与两端正常腹主动脉腔连通
D.腹主动脉瘤壁间合并血栓时,管壁增厚
E.腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致
4.腹主动脉瘤周围出现无回声区提示有
A.腹腔积液
B假性囊肿
C.腹膜后出血
D.后腹膜脓肿
E.以上均是
5.腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为
A.纵切面腹主动脉内出现细条带状回声，将腹主动脉分为真假两腔
B.横切面腹主动脉呈“双环”征
C.腹主动脉可继发扩张,内径增宽
D.彩色多普勒血流显像真腔内血流单色较亮，假腔内血流较暗且不规则
E.以上均是
答案:BAECE
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