科室力量：医院泌尿外科绿激光项目的开展
经尿道绿激光前列腺、膀胱肿瘤切除术
我院坚持以病人为中心，以提高患者治愈率为目标，在不断加强人才建设、学科建设，积极开展新技术、新项目的基础上，大力引进国际先进的医疗设备，年我院泌尿外科成功开展了多例绿激光应用于经尿道选择性前列腺绿激光汽化术和经尿道膀胱肿瘤绿激光切除手术。部分病例分析总结如下：
病例一：患者申XX，男，82岁，以“间断性尿频、尿急伴排尿困难10余年”之主诉入院，入院后行泌尿系检查示前列腺增生（大小约49×38×39mm），尿路梗阻症状明显，尿频、尿急、排尿困难症状明显，成间断性，长期口服药物治疗，效果不佳，明显影响患者生活质量，且患者高龄，生活中发生不良事件概率较高（脑血管系统疾病、跌倒坠床等不良事件）。
病例二：患者隋XX，男，83岁，以“膀胱肿瘤电切术后复查”之诊断入院，患者既往有“膀胱肿瘤”病史，其保膀胱欲求较为强烈，故行电切术治疗，因其膀胱多发肿瘤，术中、术后出血较多，且病检结果提示高级别尿路上皮癌，术后坚持膀胱灌注以及膀胱镜检查，本次入院后复查膀胱镜检查提示膀胱肿瘤再生，明显影响患者生活质量及生命安全，且患者高龄，术中发生术中意外概率较高（脑血管系统疾病、出血等并发症）。
以上两病例经全科讨论后考虑到两名患者年龄因素，行电切并发症及风险性偏高，综合患者病情以及相对无创或微创原则，制定了我院泌尿外科新技术，分别为经尿道选择性前列腺绿激光汽化术、经尿道膀胱肿瘤绿激光切除术的微创手术方案。在院党委书记兼泌尿科科主任王恺主任医师、科副主任朱坤军主治医师、护士长王引线副主任护师带领下以及全科成员的共同努力下致患者康复出院。本次手术副院长高改兰主任医师对手术过程进行了观摩及调研，关于新技术、新项目的前瞻性。优越性进行讨论，并大力医院的施行。
患者于.07.11在硬膜外麻醉下行经尿道选择性前列腺绿激光汽化术、经尿道膀胱肿瘤绿激光切除术，手术顺利。经过半年术后患者随访，术后恢复良好，无明显术后并发症，本次手术的成功标志者我院泌尿外科在微创治疗技术这一领域有了新的突破。绿激光微创技术对各种年龄前列腺增生导致的下尿路症状或（和）尿路梗阻、膀胱颈痉挛和（或）尿道狭窄、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、各种形态和大小的BPH等患者，该技术操作简单、治疗效果佳、无出血、适应人群广泛、高安全性、手术时间短、无明显并发症、恢复快；随访后患者及其家属评价此技术准确、安全、可靠、住院时间短、恢复可、手术费用低等好评。
关于绿激光介绍如下：
随着人民生活水平和经济水平的不断增长，在现代社会中激光在医疗上的应用已经更加的广泛，同时病人对微创手术的广大需求已促使了激光医疗技术的突破与发展，在我国新的医疗改革政策下，医院积极响应中央的政策方针，逐步使我国的医疗技术迈向一个高科技医疗时代。对于先进的激光医疗技术来说，它已在各大医疗领域广泛地覆盖，按照卫生部的发展计划，有条件和有实力的医疗机构，在有利于临床诊断水平提高的前提条件下，应充当引进先进医疗技术和设备的先驱，为解决广大人民的医疗问题做出应有的贡献，从某种意义上说，先进的医疗设备已成了医院是否响应新医改政策的一种标志。
在我国逐渐趋于老龄化时代的过程中，怎样关爱中老年健康已成了一个时代的话题，随着人类逐渐步入老龄化社会，一种在男性中普遍存在的疾病——良性前列腺增生症（BPH）已成为了一个困扰广大中老年男性的重大问题。然而对于以往治疗BPH的“金标准”——TURP来说却存在包括术中出血，并发症多，术后导尿管留置时间长，适应症限制较多等诸多的不足。为了让患者能更快更好的解决BPH带来的痛苦，经尿道前列腺绿激光汽化术根据nm的绿激光被血红蛋白选择性的吸收而几乎不被水吸收的特性，不仅克服了传统TURP术中术后的出血、逆行射精等问题，还使手术变得简单易操作，大多数病人术后不需插管，恢复快等特点，逐渐成为手术治疗BPH的金标准。
绿激光手术系统符合医生对于BPH微创手术的需求，目前绿激光手术系统的功率可以到达W，解决了手术中后期血红蛋白不足，汽化效果不佳所引起的一系列问题。绿激光手术系统其机身灵巧、稳定性高、无需外循环水的巧妙设计使其对手术室的空间没有特别要求，并且高稳定性高能量的激光更大大的提高的手术效率。
目前绿激光前列腺增生手术在欧美发达国家已经达到相当高的普及率。在美国，排名全美前五十位的医疗中心已经全部开展了绿激光前列腺增生手术，超过60%的泌尿外科医生使用绿激光为患者治疗前列腺增生症。在所有激光完成的前列腺手术治疗中，绿激光所占比例超过了65%。而年美国泌尿外科年会（AUA）和年欧洲泌尿外科年会（EAU）上，绿激光更成为了官方推荐的治疗前列腺增生症的手术方式。
医院拥有绿激光手术系统以后，医院的临床诊疗水平也上了一个新的台阶，进入到了更高的层次和境界。如果说开放手术定义为第一代泌尿外科BPH手术的话，那么TURP就是第二代泌尿外科手术，钬激光和铥激光手术是第三代，绿激光手术系统则是第四代。绿激医院医疗技术水平和整体实力。同时可以更好的为更多的人民群众服务。
泌尿外科简介：
医院泌尿外科、胸外科是一支知识面广、工作能力强、具有创新精神的专业队伍。现有病床30张。医生6人，护士10人，其中高级职称3人，中级职称3人，研究生1人，本科生10人。科室医疗技术队伍整体实力强，结构合理；我科专科建设布局合理，重点突出、全面发展：现设有泌尿系肿瘤、微创泌尿外科、泌尿系结石、前列腺和下尿路疾病及泌尿系整形等5个亚专科。科室拥有宝鸡市最先进的奥林帕斯腹腔镜及等离子电切镜。开展泌尿外科手术－包括肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺及男性生殖系统等各种类型手术；胸外科开展食道癌根治术、肺叶切除术、肺癌根治及胸外常见病多发病的诊治。我科为全市较早开展泌尿外科微创手术的科室之一，年至今已完成近千例经尿道前列腺电切术，近年来开展的腹腔镜、输尿管镜及经皮肾镜钬激光等微创新技术，受到患者欢迎。
科室
作者：泌尿科：王博院办：郑强
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