导读与本文来源：
～年，陈雁黎陈老医院内科研究所毕业实习时，在该院工作的大师姐聂惠民老师，有一册手抄胡希恕胡老撰写的《常见病辨证用方提纲》（即胡老讲座中常说的常见病常遭遇方证）。同学们如获至宝，相互传抄。按原计划7月5日实习结束，6月5日“文革”开始，北京高校停课。因未能见到大师姐，《常见病辨证用方提纲》便留在陈雁黎陈老处。时光荏苒，半世纪后，在此完璧归赵。----参见陈雁黎《胡希恕伤寒论方证辩证》（第二版）。
《胡希恕常见病辨证用方提纲》，即胡老讲座中常说的常见病常遭遇方证，共十九论。通过本文学习，我们可以掌握胡老在常见病中所用的处方心得，这全是胡老的临床经验和干货！希望大家认真学习，以提高临床诊疗水平。
今天我们学习！
第十七论、有关膀胱炎与前列腺炎的
辨证用方
1．猪苓加薏苡仁汤或更加大黄汤：
猪苓三钱，茯苓三钱，泽泻三钱，滑石三钱，阿胶三钱。
即猪苓汤原方加生薏苡仁六钱至一两或更加大黄二钱。
猪苓负责(茯苓泽泻)一(两)花轿(滑石阿胶),咳而呕渴烦不眠；煎好去渣胶后入,小便不利热淋专。辨证：尿意频而量少，排尿时疼痛者。
按：排尿时疼痛轻者宜猪苓汤加薏苡仁，若痛剧排尿困难或有灼热感者宜更加大黄。无论膀胱炎或前列腺炎，不但药后痛解，而原病亦随之而愈。
2．小柴胡加石膏汤：
柴胡四钱，党参三钱，半夏三钱，黄芩三钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚，生石膏二至三两。
小柴胡汤治少阳,柴芩参夏草枣姜;往来寒热胸胁满，不欲饮食心烦呕；柴八夏半余三两，枣十二枚脉多弦。辨证：若发热者，可先与此方一二剂，热退再与上方佳。
相关案例分享
．猪苓汤加薏苡仁大黄
治急性尿道炎．
韩某，女31岁，病案号。
初诊日期:年1月23日:十三年前怀孕时患”压道性肾炎”，分娩后渐愈。但于年9月11日又出现尿急、尿频、尿痛、腰痛、腹胀等症，诊为“肾炎复发及急性尿道炎和膀胱炎”，屡用抗生素不效面找中医治疗。曾以肾虚心火盛脾虚气弱论治而效不明显，今日请胡老会诊。
近症:尿频白天五十余次，晚上三十余次，有时尿频滴漓而不能离盆。尿时痛如刀割。尿赤热，有时带血丝血块。左腰胀痛，时腹胀,下肢轻度浮肿,常感头晕、心悸、少腹里急、口干渴甚,既往有阴道滴虫史、人工流产史、痛经史，舌苔白.舌红，脉细数。
证属湿热下注兼挟瘀血,予猪苓汤加生薏米、大黄:
猪苓三钱,茯苓皮三钱,泽泻四钱,生薏米一两半,滑石五钱,阿胶珠三钱，大
黄三分。
二诊1月27日:上药服三剂,尿频、尿痛、腰痛皆减，小便色变浅,尿道已无灼热感,口干渴已,仍腰痛及腹胀明显,脉仍细数,热去而湿重,予肾着汤:
茯苓皮三钱,白术三钱,干姜三钱,炙甘草二钱。
三诊2月5日:小便频数缓解，尿量亦显著增加,腰痛腹胀皆减轻，脉已不数,上两方交替服用。
四诊2月13日:尿道未痛,稍劳则腰酸痛,少腹里急,下肢轻度浮肿脉又稍数,予肾气丸:
生地八钱,山萸肉四钱,山药三钱,丹皮三钱,茯苓三钱,泽泻四钱，桂枝三钱，附子二钱。
五诊3月11日:上药服三剂,腰痛不明显,下肢肿消,食量倍增，仍以上方调理,偶有头晕、腰痛,他无明显不适。
按:此淋证反复发作经久不愈，急性发作及慢性症状交替出现，正邪盛衰也交替变换,因此治疗时要据证把握病机,该祛邪时当祛邪，该扶正时即扶正，使正能胜邪是病愈的关键。
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本文部分内容参见陈雁黎《胡希恕伤寒论方证辩证》（第二版）一书，方歌本人原创。版权归相关权利人所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，非专业人士请勿盲目试药。文章、图片如存在不当使用的情况，请随时与我们联系删除。如果，觉得文章还不错的话，别忘了，戳一下“在看”哦～预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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