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yapot.cn4月24日，年第三届妇科肿瘤学长江论坛暨第五届美国妇科腹腔镜（AAGL）重庆区域会议、第二届亚太妇产科内视镜与微创治疗医学会（APAGE）重庆区域会议继续精彩的学术讲座，会场座无虚席，学术氛围浓郁。
普通妇科分会场张震宇教授：LRH术中存在的问题和对策
医院张震宇教授讲座的主题是“LRH术中存在的问题和对策”。张教授指出，LRH面临的问题有手术质量的质控、手术并发症的预防、保留子宫后的生育问题、复发患者的治疗，以及长期存活患者的生存质量提高。张教授结合手术视频，在介绍NSLRH宫旁组织处理时提到，在距离需要保护功能的器官的最外侧缘0.5cm以内不使用电热器械止血，而采用机械处理方式“冷”闭合血管，0.5-1.0cm之间采用低热能方式闭合血管。
狄文教授：特殊类型和部位子宫肌瘤的诊治
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，妇女终身患病率达25%-30%。上海交通大医院狄文教授对“特殊类型和部位子宫肌瘤的诊治”进行了介绍，分别讲解了富于细胞性平滑肌瘤、奇异性平滑肌瘤、血管性平滑肌瘤、良性转移性平滑肌瘤等特殊类型肌瘤，以及特殊部位的子宫肌瘤的诊断与治疗。
崔满华教授：腹腔镜子宫肌瘤剔除术需要
医院医院崔满华教授讲座的主题是“腹腔镜子宫肌瘤剔除术需要
段华教授：剖宫产瘢痕妊娠诊断与内镜手术治疗
医院段华教授列举了大量病例讲解了“剖宫产瘢痕妊娠诊断与内镜手术治疗”，并结合自己的临床经验对CSP手术治疗-宫腔镜优势及疗效、CSP手术治疗-腹腔镜优势及疗效、CSP手术治疗-宫腹腔镜联合的优势及疗效做了详细介绍。
华克勤教授：先天性子宫畸形腹腔镜治疗关键技术及其病例分享
复旦大学附属医院华克勤教授讲座的主题是“先天性子宫畸形腹腔镜治疗关键技术及其病例分享”。华教授结合病例介绍了先天性无阴道的微创治疗、先天性宫颈闭锁的微创治疗、双角子宫的微创手术，手术视频非常精彩，令现场学员大开眼界。
周应芳教授：内异症患者的长期管理
医院妇产科周应芳教授介绍了“内异症患者的长期管理”。周教授指出，内异症术后易复发，患者需要长期管理；要重视内异症的伴随顽疾，如子宫腺肌病、问质性膀胱炎、肠易激综合征；要重视内异症复发的预防。
朱兰教授：会阴裂伤新分类及修补术及澳洲妇科泌尿相关解读
会阴裂伤是产科和妇科经常遇到的问题，医院朱兰教授对会阴裂伤新分类及修补术做了介绍。朱教授讲到，产科相关肛门括约肌损伤的诊断，主要依靠肛门指诊，经肛门超声是目前便失禁诊断的最佳方法。她还结合大量图示对会阴Ⅲ、Ⅳ裂伤新修补术方法做了详细说明。
姚书忠教授：子宫颈周围解剖与腹腔镜下广泛子宫切除术
医院姚书忠教授讲座的主题是“子宫颈周围解剖与腹腔镜下广泛子宫切除术”。姚教授结合手术视频，讲解了与广泛手术有关的宫颈周围解剖结构，分析了宫颈周围的血管、韧带、间隙、神经，精彩的讲解，使学员们获益良多。
陈必良教授：中国首例人子宫移植手术
医院陈必良教授介绍了该院“中国首例人子宫移植手术”。去年，医院妇产科完成中国首例暨世界第12例临床子宫移植手术。陈教授对此例手术的手术过程、患者术后情况做了详细介绍，并对亲体子宫移植的发展做了展望，令现场学员大开眼界，倍受鼓舞。
冷金花教授：深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）盆腔解剖辨认和手术并发症的预防
医院冷金花教授讲座的主题是“深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）盆腔解剖辨认和手术并发症的预防”。冷教授提到，术前诊断和评估非常重要，重视妇科检查，查体检查的准确性可以高达90%以上。
卢美松教授：年轻女性子宫腺肌病的治疗
哈尔滨医院卢美松教授对“年轻女性子宫腺肌病的治疗”做了介绍。卢教授提到，子宫腺肌病病灶切除术对缓解痛经的近期疗效确切，对年轻、未生育或要求保留子宫的患者值得应用，但对于肌腺病灶弥漫、广泛的患者，肌腺病灶切除术后痛经症状很容易复发。
姚元庆教授：机器人外阴癌腹股沟淋巴结切除术
医院妇产科姚元庆教授讲座的主题是“机器人外阴癌腹股沟淋巴结切除术”。姚教授介绍说，来自美国数据显示，外阴癌的发生率占女性生殖系统肿瘤的5%，死亡率较高。初步经验显示，机器人腹股沟淋巴结切除术是可以应用于外阴癌的手术治疗。机器人腹股沟淋巴结切除术具有微创、手术恢复快等特点，为腹股沟淋巴结切除术提供了一个新的手术方式选择。
薛敏教授：腹腔镜手术标本取出的策略和技巧
医院薛敏教授对“腹腔镜手术标本取出的策略和技巧”做了介绍。薛教授讲到，腹腔镜手术中，切除的标本需要通过Trocar或阴道穹隆切开取出，当标本体积明显大于这两个孔道时，就需要将标本粉碎后取出。
罗喜平教授：宫颈残端癌腹腔镜手术的相关问题
广东省妇幼保健院罗喜平教授讲座的主题是“宫颈残端癌腹腔镜手术的相关问题”。罗教授指出，HPV16、18感染不建议次全切除，癌前病变阶段宫颈切除效果最好，宫颈残端癌大都伴随盆腔严重粘连，手术中挺举宫颈有利于手术的顺利进行。
侯建青教授：卵巢恶性肿瘤腹腔镜手术脾门解剖技巧相关问题
医院妇产科侯建青教授结合手术视频对“卵巢恶性肿瘤腹腔镜手术脾门解剖技巧相关问题”做了详细介绍。
张师前教授：淋巴囊肿防治：技与计
医院张师前教授结合案例对淋巴囊肿的治疗做了介绍，并分享了手术技巧。张教授提到，置管引流不能减少淋巴囊肿形成，引流仅仅用以观察腹腔内出血；大网膜固定术在一定程度作为预防淋巴囊肿有前途的方法；经皮穿刺引流治疗症状性淋巴囊肿简便实用，可联合硬化剂治疗；顽固性、复发性、炎性淋巴囊肿及不适宜经皮引流的症状性淋巴囊肿的金标准是开腹“去顶减压术”，腹腔镜并发症发生率高，不建议首选推荐。
陈龙教授：腹腔镜在晚期卵巢癌分层治疗中的应用价值
医院妇科中心陈龙教授讲座的主题是“腹腔镜在晚期卵巢癌分层治疗中的应用价值”。陈教授指出，腹腔镜于晚期卵巢恶性肿瘤的诊断及分层治疗有一定的临床价值，早期卵巢肿瘤行镜下分期手术是可行的，初次镜下探查评估无法完全理想化肿瘤细胞减灭术的患者，NACT可为最理想化ICS的实施创造了有利的条件，从而可能更好地改善卵巢癌患者的预后。
纪妹教授：无气腹腹腔镜（AWL）在宫颈癌根治术中的应用
医院纪妹教授结合病例介绍了无气腹腹腔镜（AWL）在宫颈癌根治术中的应用及应用体会。纪教授指出，AWL在宫颈癌根治术中是安全可行的，为因心肺功能障碍原因无法耐受气腹的宫颈癌患者微创手术治疗提供了可能，扩大了微创手术的适应证。
杨清教授：腹腔镜在卵巢癌再分期手术中的应用
中国医院杨清教授对“腹腔镜在卵巢癌再分期手术中的应用”进行了介绍，分享了卵巢癌再分期手术的一些临床经验。杨教授讲到，在做此类手术时要避免因挤压引起肿瘤播散，术中标本切除后，可使用化疗药灌注，冲洗腹腔及创面，并指出“微创”要服从“无瘤”，当“微创”与“无瘤”冲突时，不能为了“微创”而摒弃“无瘤”。
刘开江教授：从手术角度谈“良性癌”——内异症
上海交通大医院刘开江教授讲座的主题是“从手术角度谈‘良性癌’——内异症”，重点介绍了内异症治疗需要掌握的手术技巧。刘教授指出，子宫内膜异位症和恶性肿瘤具有相似的生物学行为，如浸润、种植、转移、复发；根治性的手术均要求切净病灶，但是，复杂内异症的手术更困难，风险更大，需要在有恶性肿瘤手术技巧基础上才能很好完成。
谭先杰教授：子宫颈癌的化学治疗及其进展
医院谭先杰教授分享了“子宫颈癌的化学治疗及其进展”的话题。谭教授对宫颈癌的姑息化疗、适应症、规范和新进展做了介绍，指出对于术后有高危因素和多个中危因素的患者，术后进行辅助放化疗比单纯放疗价值更大，所谓的“巩固化疗”目前还没有明确的循证医学证据。
赵福杰教授：腹腔镜腹主淋巴清扫时应注意的问题
中国医院赵福杰教授从交感神经的保护、避免乳糜漏及淋巴漏的发生两个方面介绍了腹腔镜腹主淋巴清扫时应注意的问题。
夏学锋教授：基因组学在妇科肿瘤精准医疗中的应用
来自美国德克萨斯医学中心的夏学锋教授讲座的主题是“基因组学在妇科肿瘤精准医疗中的应用”。夏教授提到，目前基因组学在妇科肿瘤发生发展的分子机制更加清晰，分子机制的阐明推动了妇科肿瘤精准医疗的发展。
张勇教授：腹腔镜下妇科肿瘤手术副损伤处治策略
医院张勇教授介绍了“腹腔镜下妇科肿瘤手术副损伤处治策略”。张教授讲到，腹腔镜下妇科肿瘤手术易出现的副损伤主要是血管损伤、渗血及感染、泌尿系损伤、肠管损伤。他还结合临床病例介绍了出现副损伤后的处治方法和如何预防副损伤。
袁瑞教授：宫腔粘连的治疗策略
重庆医院袁瑞教授讲座的主题是“宫腔粘连的治疗策略”。袁教授结合临床研究，介绍了宫腔粘连的手术要点、手术后管理，以及与生殖的衔接问题。
基础医生培训分会场段华教授：腹腔镜子宫肌瘤手术技巧与相关问题
医院段华教授结合手术讲解了“腹腔镜子宫肌瘤剔除术”。段教授提到，腹腔镜手术应注意以下问题：要
张震宇教授：腹腔镜子宫切除术
医院张震宇教授结合手术讲解了“腹腔镜子宫切除术”，对腹腔镜子宫切除术的分类和手术方法做了详细的介绍。精湛的手术技巧，清晰的讲解，使学员们对这类手术有了全面、深入的了解。
朱兰教授：子宫肌瘤剔除术的几个热点问题
医院朱兰教授结合手术病例介绍了“子宫肌瘤剔除术的几个热点问题”，对妇科医生的临床工作有很大的指导意义。
冷金花教授：腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术
医院冷金花教授对“腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术”做了介绍。特别强调了手术过程中冲水的重要性，有助于患者术后减少发烧等情况的发生。
孙大为教授：手术的规范化
医院孙大为教授对“手术的规范化”进行了介绍。孙教授提到，腹腔镜全子宫及附件切除术的手术目的是应用腹腔镜完成筋膜外子宫切除术及附件切除术，手术选择原则应遵循以下两点：1、按照腹腔镜全子宫及附件切除术适应症选择病例；2、排除腹腔镜全子宫及附件切除术禁忌症病例。
王建六教授：腹腔镜子宫内膜癌分期手术
医院王建六教授结合病例对腹腔镜子宫内膜癌分期手术的手术方法和手术技巧做了详细介绍。
周应芳教授：腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术
医院妇产科周应芳教授结合手术视频介绍了腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的手术技巧和注意事项。
向阳教授：腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术
医院向阳教授讲解了腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术。向教授在讲到腹主动脉旁淋巴结切除的要点时指出，后腹膜切开要充分，充分暴露腹主动脉区手术野；熟悉重要血管解剖，避免损伤肠系膜下动脉；切忌强行牵拉和撕脱下腔静脉表面的淋巴脂肪组织以防止静脉损伤。
姚书忠教授：子宫内膜癌分期手术
医院姚书忠教授讲解了“子宫内膜癌分期手术”。姚教授结合手术视频重点讲解了子宫内膜癌分期手术的方法和手术技巧，特别提到手术过程中淋巴瘤清扫牵拉很重要。
梁志清教授：腹腔镜广泛性子宫颈切除术
医院梁志清教授结合手术视频讲解了“腹腔镜广泛性子宫颈切除术”，高超的手术技巧，令现场学员赞叹不已。
StephenCorson博士：研究论文怎样才能得到发表？
AAGL会刊JMIG（JoumalofMinimallyInvasiveGynecology）主编StephenCorson博士就SCI论文的设计、撰写、投稿及相关事宜进行讲座，并就JMIG投稿的相关问题进行互动讨论，为我国妇科临床医师的投搞普及了相关知识。
王建六教授：Ⅱ期子宫内膜癌的临床处理
医院王建六教授讲座的主题是“Ⅱ期子宫内膜癌的临床处理”。王教授提出，Ⅱ期子宫内膜癌诊断可通过MRI和宫腔镜，因术前难以判断患者是原发性宫颈腺癌还是内膜癌扩散到宫颈，推荐行广泛子宫切除术，FIGO仅推荐次广和筋膜外。
向阳教授：子宫肉瘤手术时腹膜后淋巴结与卵巢的去留问题
医院向阳教授讲解了“子宫肉瘤手术时腹膜后淋巴结与卵巢的去留问题”。向教授指出，是否保留卵巢取决于肉瘤的病理类型、雌激素受体情况以及是否存在子宫外转移灶，对于明确与雌激素相关的子宫内膜间质肉瘤仍推荐常规行双附件切除，对于年轻患者及早期的子宫肉瘤可考虑保留卵巢，但需要和患者充分沟通并密切随诊。
程文俊教授：腹膜后入路腹主动脉旁淋巴结清扫术
医院程文俊教授结合手术视频讲解了腹膜后入路腹主动脉旁淋巴结清扫术。程教授指出，该手术穿刺点的选择尤为重要，可根据术者的习惯选择左侧，或右侧，或双侧入路。腹腔镜下经腹膜后入路切除腹膜后淋巴结，可对晚期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌进行手术分期，判断腹主动脉旁淋巴结有无转移，达到指导治疗的目的，同时可切除肿大的淋巴结，减少肿瘤负荷，改善预后。
康山教授：子宫切除术后发现的宫颈癌的临床处理及腹腔镜手术
医院康山教授结合病例对“子宫切除术后发现的宫颈癌的临床处理及腹腔镜手术”进行了介绍。康教授解读了子宫切除术后发现的宫颈癌是追加手术还是追加放疗？讲解了这一疾病的相关预防措施，指出再次手术者的预后优于放疗，如果不接受进一步的治疗复发率60%，5年生存率50%，手术的主要并发症是术中膀胱损伤。
孙大为教授：妇科单孔腹腔镜及NOTES手术
医院孙大为教授讲座的主题是“妇科单孔腹腔镜及NOTES手术”。孙教授指出，单孔腹腔镜（LESS）手术是微创手术的一种，在微创的理念和临床效果方面，优于传统腹腔镜手术，逊于经自然孔道手术（NOTES），掌握LESS手术的关键是传统腹腔镜手术的基础、操作经验的积累和特殊手术器械的使用，LESS发展速度依赖于手术器械进步和医生观念的改变。
凌斌教授：妇科恶性肿瘤腹腔镜术中预防输尿管损伤的体会
医院妇产科凌斌教授分享了妇科恶性肿瘤腹腔镜术中预防输尿管损伤的体会。凌教授讲到，妇科手术损伤输尿管时有发生，面对由此引起的“水患”，我们唯一能做的就是修复再通和总结教训，任何责难和闲言都是多余的，因为医生的心灵同样需要安抚。
石钢教授：宫颈癌在年轻早期子宫内膜癌治疗中的作用
医院石钢教授对“宫颈癌在年轻早期子宫内膜癌治疗中的作用”做了介绍。石教授指出，对于要求保留生育功能的子宫内膜样癌的年轻患者，严格掌握适应症，密切随访，保守性宫腔手术及孕激素治疗有望达到妊娠分娩，必要时可借助辅助生殖技术。
林仲秋教授：NCCNFIGO卵巢癌指南解读
中医院林仲秋教授讲座的主题是“NCCNFIGO卵巢癌指南解读（包括输卵管癌和腹膜癌）”。林教授提到，卵巢癌的一般治疗程序是：初治（手术+化疗，临床缓解）-随访（临床检查，肿瘤标记物，影像学检查）-复发（再次治疗）。
熊光武教授：意外发现的子宫肉瘤
医院熊光武教授结合临床病例分析对“意外发现的子宫肉瘤”做了介绍。熊教授提到，UUS发生率极低，术前确诊极其困难，术前筛查难以发现；UUS大多为Ⅰ期（89.58%），应依据发现时情况、是否分碎、肿瘤类型实施个体化的治疗。
朱琳教授：腹腔镜根治性子宫切除的分型与理解
医院朱琳教授讲座的主题是“腹腔镜根治性子宫切除的分型与理解”。朱教授指出，应该以解剖指导手术，以疾病病情决定范围，合理应用能量器械、预防粘连，手术要由简入难，逐步深入。
李小平教授：妇科肿瘤化疗的规范化、精准化与人性化
医院李小平教授对“妇科肿瘤化疗的规范化、精准化与人性化”做了介绍。
刘木彪教授：宫颈小细胞癌的临床决策选择
医院刘木彪教授讲座的主题是“宫颈小细胞癌的临床决策选择”。刘教授介绍说，手术和放疗可控制局部肿瘤增殖和复发，而系统性化疗对于控制肿瘤的远处复发有良好的作用，手术、化疗和放疗相结合的综合治疗能明显改善早期SCCC患者的预后，局部晚期和晚期患者则建议采用同步放化疗。
黄浩教授：高位淋巴清扫
医院妇产科黄浩教授结合手术视频从高位淋巴切除的适应证、切除技巧、切除可能发生的损伤等方面对“高位淋巴清扫”做了介绍。
经过3天学术交流与分享，年第三届妇科肿瘤学长江论坛暨第五届美国妇科腹腔镜（AAGL）重庆区域会议、第二届亚太妇产科内视镜与微创治疗医学会（APAGE）重庆区域会议圆满落幕。
梁志清教授为此次大会上获得优秀手术视频的选手颁奖会场花絮
中国妇产科网征稿启事
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征稿涉本学科各领域内的进展，如个人综述、病例总结、特殊病例报告、地方新闻、临床感悟、科普文章等。
投稿邮箱：editor
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