根据东莞市卫生计生局办公室《关于加强医疗机构门诊静脉输液管理的通知》(东卫办函[]19号)文件要求，为进一步加强门诊静脉输液管理，促进抗菌药物的合理使用，减少输液不良反应，降低门诊医疗费用，保障医疗安全，我中心及各服务站于年12月起，严格按照静脉输液使用指征，逐步停止门诊静脉输液。
·为什么要停止门诊输液·
据《国家药品不良反应监测年度报告（年）》显示，按照药品给药途径统计，年药品不良反应、事件报告涉及的给药途径分布中，静脉注射占61%，而且静脉输液也存在很多危害。
静脉输液有哪些危害？
★危害一：更容易产生过敏反应
口服药物是先通过消化系统再进入血液循环系统，消化系统就类似人体天然屏障，把一些可能引起过敏的杂质先消化分解掉。而静脉滴注有侵入性、创伤性，药物通过针管进入血液循环系统，更易造成发烧、皮炎、皮疹等不良反应。
★危害二：易增加感染风险
静脉滴注是需要刺破血管后输入药物，若输液器具在生产和储藏过程中受到污染，或者输液部位消毒不全，或者配药流程操作不规范，静脉滴注就会成为一条捷径，让病毒、病菌能够轻松进入人体。
★危害三：堵塞微小血管
静脉滴注药物和注射器由于制作工艺问题，都不可避免地存在微粒，如果微粒堵塞细小血管，易聚集引起栓塞。
★危害四：老年人更易出问题
静脉滴注时，药物跳过人体天然屏障进入血管，其毒副作用也会直接作用于脏器。老年人因器官功能减弱，特别是肝肾功能减退，血管弹性变脆，药物敏感性升高等，更易引起不良反应。
门诊一概不能输液了吗？
不是！！！
虽然静脉滴注危害多，但该用时还是不要拒绝，门诊医护人员可结合患者病情，严格按照静脉输液使用指征使用。只有患者患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)，以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度需紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。
具体使用指征如下：
（一）补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
（二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
（四）输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
（五）中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
（六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。
（八）因诊疗需要的特殊情况。
原则上不需要输液治疗的53种常见病、多发病有哪些？
一、内科
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调(功血)
四、儿科
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
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