四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀

方志伟张晓鹏胡浩许克新黄晓波

王晓峰

目的评估肝素+利多卡因+碳酸氢钠+庆大霉素四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitialcystitis/painfulbladdersyndrome，IC/PBS)的疗效差别。方法回顾性研究我科首诊的23例IC/PBS患者资料。四联药物组(4万单位肝素、10ml2%利多卡因、10ml5%碳酸氢钠、16万单位庆大霉素加生理盐水配成50ml)10例为A组，透明质酸钠组(40mg/50ml)13例为B组。确诊后A组每周灌注2次，灌注6~8周；之后每月2次，灌注10个月。B组每周灌注1次，灌注6~8周；之后每月1次，灌注10个月。灌注液保留1h后排出，分别于治疗前及治疗后1、6、12个月行O’Leary-Sant评分，记录排尿日记与灌注不良反应。结果22例随访至12个月，B组1例因反复泌尿系感染而中断治疗。两组患者治疗前年龄、病程、IC症状评分、IC问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者无不良反应，B组2例灌注后膀胱区疼痛加重。两组患者经过膀胱灌注治疗1、6、12个月后，IC症状评分、IC问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量均有改善，且A、B组所有指标与治疗前相比改善均有统计学意义(P0.05)。以O’Leary-Sant症状评分下降≥25%或者日排尿次数下降≥25%为症状缓解，两组治疗后1个月(%和%，P=1.)、6个月(80%和83%，P=1.)、12个月(70%和75%，P=1.)缓解率比较差异均无统计学意义。结论以肝素为核心的四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗IC/PBS的疗效相似。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征；四联药物；透明质酸钠；膀胱灌注

DOI

10./cma.j.issn.0-..04.

作者单位

044医院泌尿外科

通信作者

许克新

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