大家在平时健康体检的时候,基本上都会遇到尿常规这一项检查。
拿到报告单之后,如果发现尿蛋白、尿隐血出现阳性或者有+号,很多人就开始不淡定了,害怕自己有肾病相关的问题。
那么,尿隐血和尿蛋白出现异常,是不是就是有肾病呢?
并不是所有尿隐血、尿蛋白都是肾病首先,大家要明白的是:并不是所有的尿隐血、尿蛋白异常都是肾病。
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尿隐血
尿隐血,又名尿潜血,通俗地讲,是指尿液中有“微量”的出血。当尿潜血结果呈阳性时,可能是血尿,也可能是试纸或检测方法的原因!
正常人体内的红细胞,本身就在不断破坏,并且从尿中排出。当正常或其他疾病情况下,尿液中含有不完整的红细胞成分时,尿常规检查也可以出现潜血阳性。所以,尿潜血阳性不能准确反映血尿的严重程度,也不能反映肾脏疾病的严重情况。
蛋白尿
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于mg),尿常规蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,呈阳性反应,则称为蛋白尿。
正常没有肾病的人,在生理情况不稳定的时候,比如剧烈运动、极度寒冷、紧张的时候,也可能出现一过性的血尿、蛋白尿。一过性的意思就是不持续,并不是一直都有。这种情况是良性的,休息好了自然就恢复了,再复查尿常规就正常了。
另外,尿路感染(如膀胱炎、尿道炎)、结石(如肾结石)、创伤(比如被人撞伤肾脏)、肿瘤(膀胱癌、肾癌等)、前列腺增生、妇科病等,都可导致比较轻微的血尿、蛋白尿。
以上介绍的都不是肾病引起的血尿和蛋白尿。
但如果患者的血尿、蛋白尿一直持续存在,排除感染、结石、肿瘤等其他疾病,尿红细胞相位差化验显示红细胞形态变形红细胞为主,或者是尿蛋白定量比较多的情况,这些就得考虑是慢性肾病引起的了。
对于肾友而言,蛋白尿的危害更大尿蛋白与潜血都与炎症反应有关,但对于慢性肾病的肾友而言,蛋白尿对身体的危害远远大过血尿。蛋白尿之所以更加严重,主要有两方面原因:
01一是容易降低体质:
蛋白质的大量漏出,会影响机体免疫力,使患者更加容易出现其他并发症,不利于治疗和康复。
02二是容易加重病情:
蛋白质分子量较大,漏出的过程很容易损伤肾小球滤过屏障,不仅造成更多蛋白质漏出,也可能导致肾细胞萎缩,从而加重肾病。
所以,对肾友而言,持续地稳住尿蛋白,保持尿蛋白小于1g,更安全的范围是小于0.5g,是防止日后患上尿毒症的必备功课。
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