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中景教育西药每日一练

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专业知识一

1.(多选)具有喹啉酮环的抗菌药物有

A、氧氟沙星B、头孢呋辛C、环丙沙星D、异烟肼E、阿米卡星

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答案:AC

解析:喹诺酮类抗菌药具有喹啉酮环,氧氟沙星、环丙沙星属于该类药物。

2.(多选)引起药源性心血管系统损害的药物是

A、地高辛B、胺碘酮C、新斯的明D、奎尼丁E、利多卡因

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答案:ABCDE

解析:地高辛、奎尼丁、胺碘酮、利多卡因可引起心律失常。新斯的明属于M受体激动剂,作用于心脏,引起心跳减慢。

3.(多选)长期应用具有肾毒性的药物有

A、青霉素B、妥布霉素C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、磺胺嘧啶

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答案:ABCDE

解析:青霉素、氢氯噻嗪可引起急性过敏性间质性肾炎。妥布霉素可引起急性肾小管坏死。卡托普利可引起急性肾衰竭。磺胺类药物可引起结晶尿,造成急性过敏性间质性肾炎。

4.(多选)属于肝药酶抑制剂的药物是

A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、氯霉素D、异烟肼E、利福平

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答案:CD

解析:苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平是常见的肝药酶诱导剂。氯霉素、异烟肼、大环内酯类抗生素等是常见的肝药酶抑制剂。

5.(多选)下列辅料中,属于抗氧剂的是

A、焦亚硫酸钠B、亚硫酸钠C、枸橼酸-枸橼酸钠D、聚乙二醇-40-蓖麻油E、尼泊金

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答案:AB

解析:注射剂中常用的抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠、硫代硫酸钠。

专业知识二

6.(多选)下列选项中属于地西泮的不良反应的是

A、嗜睡、头昏、乏力B、大剂量可产生共济失调C、长期应用可产生耐药性、依赖性D、帕金森综合征E、凝血机制障碍

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答案:ABC

解析:本题考查地西泮的不良反应。地西泮的不良反应主要有注意力不集中、嗜睡、头昏、乏力,长期应用可产生耐药性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清,甚至昏迷和呼吸抑制。故答案选ABC。

7.(多选)吗啡的适应证包括

A、急性锐痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹泻D、心肌梗死E、肺源性心脏病

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答案:ABCD

解析:本题考查的吗啡的适应症的知识点。吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;心肌梗死而血压尚正常者,可使患者镇静,并减轻患者负担;用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解;麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡;不能单独用于内脏绞痛,应与阿托品等有效解痉药合用;吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。本题选择ABCD。17年教材P23

8.(多选)右美沙芬的注意事项包括

A、可影响早期胎儿发育,对妊娠早期妇女禁用B、肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用C、酒精可增强右美沙芬的镇静作用,用药期间不宜饮酒D、胺碘酮可提高本品的血浆浓度E、与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状

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答案:ABCDE

解析:本题考查的是呼吸系统疾病用药。右美沙芬的注意事项:(1)2岁以下儿童不宜用。(2)酒精可增强右美沙芬的镇静作用,用药期间不宜饮酒。(3)过敏体质者、肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用。用药7天,如症状未缓解,请停药就医。(4)胺碘酮可提高本品的血浆浓度。右美沙芬与氟西汀、帕罗西汀合用,可加重本品的不良反应。与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状,故正在使用单胺氧化酶抑制剂者或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用。

9.(多选)乙酰半胱氨酸可用于

A、浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作B、对乙酰氨基酚中毒的解救C、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗D、痛风急性发作E、骨质疏松症

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答案:ABC

解析:乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基,能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,并使脓性痰液中DNA的纤维断裂,从而降低痰液的黏滞性,使痰液液化,容易咳出,具有较强的黏痰溶解作用,不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰。口服吸收后,在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难,如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难,还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

10.(多选)属于抗M胆碱类扩瞳药的药物包括

A、阿托品B、后马托品C、麻黄素D、去甲肾上腺素E、复方托吡卡胺

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答案:ABE

解析:抗M胆碱类药能散大瞳孔,麻痹睫状肌。作用时间短、作用相对弱的散瞳剂,如0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检査。1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹,适用于青少年的屈光检查。1%后马托品作用时间较短,可作为治疗眼前节炎症的首选药。常见的还有东莨菪碱等。

药综

11.(多选)溶栓药物有

A、尿激酶B、链激酶C、重组链激酶D、阿司匹林E、华法林

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答案:ABC

解析:本题考查溶栓药。溶栓药物是激活血栓中的纤维蛋白溶酶原,使其变成纤维蛋白溶酶,从而溶解血栓。阿司匹林是抑制血小板聚集,肝素是抑制凝血酶,不属于溶栓药,A、B、C选项药物以及替奈普酶、阿替普酶、来替普酶都属于溶栓药。

12.(多选)患者,男,54岁,因出现午后低热、乏力、盗汗就诊,诊断为肺结核,给予抗结核治疗,药师对患者的用药指导,正确的有

A、症状缓解后即可停药B、应规律、全程用药C、限制高蛋白和维生素的摄入D、注意消毒与隔离E、告知用药注意事项及不良反应

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答案:BDE

解析:结核菌具有生命力顽强,耐药性产生快等特点,所以治疗肺结核须坚持“早期、联合、适量、规律和全程”的原则,不能随意停药,目前的治疗方案为服药半年,前2个月服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4种药物,后4个月服用异烟肼、利福平2种药物。患者应补充蛋白质和维生素来增强体质;肺结核具有传染性,患者需要隔离,其接触的环境和物品需要消毒处理,或者焚烧;抗结核药毒性均较大,应告知患者做好心理准备。

13.(多选)患者,男,17岁,长期嗜好手机游戏,最近出现视觉障碍,且有眼部紧张感及压迫感等不适,伴有轻微头痛、头晕症状,前来药店咨询药师,药师提醒患者的正确事项包括

A、增加户外活动B、避免长时间近距离接触视频终端,如手机、ipad等C、避免夜间看手机D、避免高盐、高脂、高糖饮食E、干燥时可适当滴加羧甲基纤维素钠滴眼液

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答案:ABCDE

解析:本题考查防止视疲劳的方法。三高饮食会增加高血脂、高血糖、高血压、肾病风险,这些疾病都会对眼部造成并发症。羧甲基纤维素钠滴眼液能够润湿眼部,并在一定时间内保持眼部水分。

14.(多选)甲亢患者禁用的药物或食物有

A、海带B、碘盐C、维生素D、蛋白质食物E、钙剂和铁剂

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答案:AB

解析:本题考查患者教育。甲亢患者不能摄入含碘食物和药品,需适当补充维生素、蛋白质食物、钙剂和铁剂,因为患者代谢加快,营养物质损失过多。

15.(多选)抗癫痫的一线药物有

A、卡马西平B、奥卡西平C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、苯妥英钠

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答案:ACDE

解析:本题考查抗癫痫药物应用。一线药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠。二线药物有奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

法规

16.(多选)药师调剂处方时必须做到“四查十对”下列说法正确的有(   )

A、查处方,对科别、性别、年龄B、查用药合理性,对临床诊断C、查配伍禁忌,对药品性状、用法用量D、查药品,对药名、剂型、规格、数量

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答案:ABCD

解析:药师调剂处方时必须做到“四查十对”:①查处方,对科别、姓名、年龄;②查药品,对药名、剂型、规格、数量;③查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;④查用药合性,对临床诊断。16年教材P

17.(多选)不得作为医疗机构制剂申报的有(   )

A、中药注射剂B、市场上没有供应的品种C、中药、化学药组成的复方制剂D、除变态反应原外的生物制品

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答案:ACD

解析:有下列情形之一的,不得作为医疗机构制剂申报:①市场上已有供应的品种;②含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种;③除变态反应原外的生物制品;④中药注射剂;⑤中药、化学药组成的复方制剂;⑥麻醉药品、精神药品医疗用毒性药品、放射性药品。

18.(多选)年3月,国家食品药品监督管理总局发布《关于发布化学药品注册分类改革工作方案的公告》,化学药品新注册分类共分为5个类别。下列说法正确的有(   )

A、1类是境内外均未上市的创新药B、4类是境内申请人仿制已在境内上市原研药品的药品C、1、2类别药品,按照进口药品的程序申报D、3、4类别药品,按照仿制药的程序申报

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答案:ABD

解析:①1类:境内外均未上市的创新药。②2类:境内外均未上市的改良型新药。③3类:境内申请人仿制境外上市但境内未上市原研药品的药品。④4类:境内申请人仿制已在境内上市原研药品的药品。⑤5类:境外上市的药品申请在境内上市。其中,1、2类药品,按照《药品注册管理办法》中新药的程序申报;3、4类药品,按照仿制药的程序申报;5类药品,按照进口药品的程序申报。

19.(多选)说明书和标签必须印有专用标识的药品有(   )

A、精神药品B、外用药品C、处方药品D、放射性药品

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答案:ABD

解析:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的,其说明书和标签必须印有规定的标识。

20.(多选)国家调整基本药物目录品种和数量的依据有

A、已上市药品循证医学、药物经济学评价B、国家基本药物应用情况监测和评估C、我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化D、我国疾病谱的变化

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答案:ABCD

解析:国家基本药物目录品种和数量调整依据包括:①我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;②我国疾病谱变化;③药品不良反应监测评价;④国家基本药物应用情况监测和评估;⑤已上市药品循证医学、药物经济学评价。故选A、B、C、D。建议考生运用口诀“疾病谱需求,ADR监评,循证经济评”准确记忆。

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