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护士每日一练

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A、吸氧

B、气管切开

C、注射呼吸兴奋剂

D、请麻醉医师插管

E、立即拆开颈部缝线,去除血块

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???

1、答案:E

解析:呼吸困难和窒息:是最危急的并发症,多发生于术后48小时内。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至窒息;可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等。常见原因:①切口内出血压迫气管,主要系手术时止血不完善、血管结扎线滑脱或凝血功能障碍所致。

该患者为甲状腺切除术后4小时,结合呼吸困难、口唇紫绀的症状可判断患者出现了术后并发症呼吸困难和窒息,颈部肿胀提示有血肿形成,应立即拆开颈部缝线,去除血块(E对)。

2、题干:无条件时,可用下列哪个公式计算基础代谢率

A、收缩压+舒张压-

B、脉搏+收缩压-

C、脉搏+舒张压-

D、脉搏+脉压-

E、脉搏-

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???

2、答案:D

解析:基础代谢率(BMR)正常BMR为-10%~+15%,本病约95%的病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式:BMR%=脉压+脉率-(D对)。

3、题干:轻度甲亢患者基础代谢率多在

A、+10%~+20%

B、+20%~+30%

C、+30%~+40%

D、+40%~+50%

E、+50%~+60%

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???

3、答案:B

解析:正常人的基础代谢率是-10%~+15%,甲亢病人的基础代谢率超过+15%,一般+20%~+30%为轻型甲亢,+30%~+60%为中型甲亢,+60%为重型甲亢(B对,ACDE错)。

4、题干:甲状腺次全切除术后,出现颈部肿大,呼吸困难,应考虑到

A、痰液阻塞

B、伤口内出血

C、神经损伤

D、甲状腺危象

E、气管软化

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???

4、答案:B

解析:甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的可能原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等,当颈部出现肿大时,应考虑到为伤口内出血形成了血肿,是由于引流不畅,积血形成血肿所致(B对)。

5、题干:甲状腺功能亢进症病人多饮水能

A、补充出汗等所丢失的水分

B、防止尿酸性肾病

C、减少出血性膀胱炎并发症

D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

E、促进痰液稀释而容易排出

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???

5、答案:A

解析:①甲状腺功能亢进症病人处于高代谢状态,产热和散热均增多,多饮水可以补充出汗等所丢失的水分(A对);②预防尿酸肾病:由于大量白血病细胞被破坏,可产生尿酸肾结石,引起肾小管阻塞,严重者可致肾衰竭,病人表现少尿、无尿。故要求病人多饮水,给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成是白血病病人的护理(B错);③多饮水,一般每天饮水量要在ml以上,督促病人2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质,减少炎症对膀胱和尿道的刺激是尿路感染病人的护理(D错);④保证足够的饮水量,有助于痰液的稀释是慢性阻塞性肺疾病病人的护理(E错)。

文字来源:网络(侵删)

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