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肾病的6大常见症状

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关于肾病常见症状的讨论可以称得上是老生常谈了,但是很多人出现了肾病常见症状之后,并不以为和肾相关,反而往往以为是感冒,或者休息不够等原因引起的症状。

因此,肾病的常见症状的科普是极具意义的。现肾泰网将网络上的相关知识,综合汇集,向大家介绍这方面的知识。

1.水肿

水肿是肾脏病特征性的表现,也是促使患者到肾内科就诊最常见的症状之一

——许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。水肿最常见的部位:眼睑、面部水肿以及下肢水肿。

眼睑、面部水肿:肾脏疾病导致钠排泄障碍,体内钠水潴留导致水肿。水肿主要发生在组织疏松的部位比如眼睑、面部等,往往伴有高血压,常见于肾小球肾炎,所以叫肾炎性水肿;

下肢水肿:严重肾脏病导致大量蛋白尿,血浆蛋白大量丢失引起低蛋白血症,血渗透压降低导致血液中的水分漏到了血管外引起水肿。

水肿往往发生在位置低的部位比如小腿,卧床者还可发生在臀部、大腿,往往伴有胸水、腹水等,常见于肾病综合征,所以叫肾病性水肿。

2.蛋白尿

肾病早期,尿中少量蛋白往往无任何不适,大多是体检时发现。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫,严重的泡沫尿类似于啤酒花。

当然,尿中其他有机成分增多比如尿糖阳性也会出现泡沫尿,但无论如何,出现泡沫尿一定要尽早就诊。一般来说,肾脏一有损伤就出现蛋白尿,所以蛋白尿是肾脏病早期而又确切的证据。

3.血尿

少数严重的血尿,肉眼就能看出来,像“洗肉水”一样,甚至更重的就像鲜血,还可以看到血凝块,即谓“肉眼血尿”。出现肉眼血尿,一般第一时间就会来就诊。而大多数情况是,尿中只有少量的红细胞,肉眼看不到,只有通过显微镜才能看到,即“镜下血尿”。

发现血尿后,还需做相差显微镜检查,看红细胞的形态,以区分红细胞是来自于肾脏,还是来自于肾外。来自于肾脏的红细胞,因为通过肾小球滤过膜时被挤压变形,红细胞是畸形的;而来自于肾外的红细胞,形态和血液中的红细胞相似,均匀一致。

如果畸形红细胞占70%(有说60%)以上,则定义为肾性血尿,否则为肾外血尿。

特别需要注意的是,尿潜血阳性未必是血尿。尿潜血检查会受到尿中许多化学物质的干扰而出现假阳性,做尿沉渣离心镜检可以明确。

此外,尿液发红未必都是血尿,某些食物或药物比如甜菜、利福平等都可以使尿液发红。肾性血尿常见于肾小球肾炎,而肾外血尿常见于尿路结石、尿路感染、肿瘤、结核等。所以说,出现血尿不一定都是肾脏病,也可能是尿道或者前列腺出现了问题。

4.血肌酐增高

也就是常说的肾功能异常,根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。轻度肾损伤后肾功能不受影响,血肌酐也在正常水平。

一旦血肌酐升高,表示肾功能损害到一定程度。但需要注意的是,血肌酐正常,并不代表肾脏就是正常的,不要因为肾功能正常就判断肾脏是正常的。

5.尿量改变

正常成人24小时尿量在ml左右,尿量少于ml叫少尿,少于ml叫无尿,大于ml称多尿。一般来说,少尿、无尿多伴有水肿甚至心衰。

6.尿频、尿急、尿痛

合称尿路刺激征,是尿路感染的特征性表现,常见于已婚女性。

只有尿频、尿急、尿痛的,有可能是膀胱炎或者尿道炎,称下尿路感染;如果尿频、尿急、尿痛同时合并寒战、发热、头痛、腰痛(这里可以有腰痛)等,最大的可能是肾盂肾炎,称上尿路感染。

特别注意的是,老年女性发生的尿路感染,因感觉迟钝尿路刺激征不明显,很多人将严重的尿路感染出现的发烧误当作感冒治疗。

在出现以上症状的时候,一定要注意,不能掉以轻心。尤其在出现了不止一个症状的时候,要立即就医,防止病情的进一步恶化。

(文章转载自网络,内容稍作改动,如有侵权请联系删除。)

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