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ldquo腹腔镜根治性全膀胱切除学习

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杏花烟,牡丹月,天朗气亦清,我院泌尿外科主办的“腹腔镜根治性全膀胱切除学习班”于年5月12日在福建医院顺利召开。本次学习班由福建医院泌尿外科薛学义团队承办,由中华医学会泌尿外科学分会肿瘤学组全国委员、福建省医学会泌尿外科学分会副主任委员薛学义教授担任会议主席,福建省医学会泌尿外科分会青年委员会副主任委员魏勇副教授担任主持人,郑清水教授、黄金杯副主任医师、许宁主治医师等也在会议上作了学术汇报。此次会议采用小班教学方式,利于学员互动,有充分时间进行深入讨论,吸引了来自南昌、福州、漳州、南平、宁德、三明等地泌尿外科医师前来参会。

随着近年来微创泌尿外科的迅速发展,医院泌尿外科腹腔镜手术占总手术比例已经超过90%。微创泌尿外科手术已涉及到泌尿外科手术的绝大数领域。我院泌尿外科是福建省最早开展微创手术的科室之一,在微创治疗泌尿男生殖系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生症等疾病达国内先进水平。本届学习班通过讲座、疑难病例讨论、现场手术演示等教学方法相结合,充分展现了微创泌尿外科技术的理论基础和临床研究进展,为学员奉献出一场高水平的盛宴。

学习班开始之际,薛学义教授借此“5.12国际护士节”之际向广大同行致以节日的祝贺,并代表福建医院泌尿外科团队欢迎广大省内外泌尿外科同道的到来,预祝各位学员都能有所收获。随后魏勇主任医师介绍了本次学习班的流程及主要内容,并宣布学习班正式开展。

薛学义教授致辞

首先,由魏勇主任医师为大家汇报了将进行手术的两例患者的病史,一例为右肾癌患者,经过严谨的术前讨论及术前准备,郑清水主任将为其进行“腹腔镜下根治性肾切除术”,由于肿瘤较大,采用经腹手术入路,在手术过程中,郑清水主任实时分享自己的手术技巧、心得体会:首先,在术前应该仔细阅片,确认肾动脉走行及分支,做到胸中有沟壑,腹里有乾坤,这样才能知己知彼百战不殆;其次术中要止血彻底,以保持手术野清晰,便于识别解剖标志。再者按解剖层次手术,打开侧腹膜于腰大肌内侧腹膜后寻找中段输尿管。向上游离输尿管并向上外侧抬高完整的输尿管有助于暴露肾门,从而更好的游离肾门。郑清水教授腹腔镜下根治性肾切除术历时51分钟。

另外一例为膀胱癌患者,由薛学义主任医师主刀施行“腹腔镜下根治性全膀胱切除术+回肠膀胱术”,首先按解剖层次进行精准全膀胱切除术,对手术流程进行了优化,首先游离双侧输尿管及进行同侧盆腔淋巴结清扫术,同时游离膀胱外侧间隙;其次游离膀胱后侧间隙,在精囊后方无血管平面进行,不分离精囊及切断输精管;再次切断膀侧后韧带及前列腺韧带;最后分离膀胱耻骨间隙,处理尿道。薛学义教授全膀胱加回肠膀胱术全部结束历时两小时五分钟。实时的画面转播,及时的手术讲解,在场学员仿佛身临其境,随着手术的成功完成,在场学员爆发出热烈的掌声。

参会人员观看手术演示

短暂的茶歇之后,首先由薛学义教授带来报告,“腹腔镜下盆腔淋巴结清扫”。薛教授为大家介绍了腹腔镜下盆腔淋巴结清扫相关的范围、解剖要点、手术技巧。

薛学义教授《腹腔镜下盆腔淋巴结清扫》

之后许宁主治医师带来报告-“腹腔镜上尿路筋膜和血管解剖学”。通过结合自身的工作经验,复习大量中外文献,形象生动介绍了上尿路筋膜和血管解剖学,图文并茂的幻灯,生动风趣的演讲,引来了阵阵掌声。

许宁主治医师《腹腔镜上尿路筋膜和血管解剖学》

黄金杯副主任医师为大家介绍了一个中央型囊性肾透明细胞癌的病例,从病史、病理、诊疗经过等多方面剖析病例,场下互动频繁,与会人员踊跃发言交换意见,气氛热烈。

黄金杯副主任医师《中央型囊性肾透明细胞癌》

“腹腔镜根治性全膀胱切除学习班”就此落下了帷幕。为期一天的学习时间虽短,但是学员们均表示获益匪浅,我们有理由相信下一期学习班将越办越好,内容越来越丰富,附一薛学义教授泌尿外科团队期待与您再次相会。

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