近日，医院泌尿外一科在一例前列腺增生的手术中，全程90分钟抱着患者的大腿进行手术，成功为患者解除了病痛折磨。
今年63岁的王大爷两年来一直有个难言之隐，尿急尿痛、排尿不畅，夜晚频繁上厕所，有时尿到一半还会突然停了，这让他非常痛苦，医院就诊后诊断为前列腺增生，需要进行手术。
但王大爷身体有一个特殊之处，因右下肢有严重外伤及多次手术病史，右侧髋关节固定不能活动，膝关节活动严重受限，不能正常体位下进行手术。
王大爷最后找到了医院泌尿外一科毕文华副主任，毕文华副主任立即安排了王大爷住院，并完善了相关辅助检查，确诊王大爷前列腺大小约6.1*5.6*6.3cm，膀胱残余尿ml，急需手术治疗。
泌尿外一科高恩江主任、毕文华副主任带领科室团队进行了充分讨论。考虑到王大爷右下肢活动严重受限，手术操作空间狭小，不能在正常体位下进行手术，这需要主刀医生丰富的手术经验和纯熟的手法，而且术中需单独一人抱住大腿协助主刀进行手术。最终，这个“抱大腿”的任务落在了吕凡彬医生身上，科里人开玩笑地说：“抱大腿很辛苦，晚饭给你加鸡腿。”
最终在毕文华副主任、麻醉科及其他医护团队的共同努力下，经过90分钟的手术，在狭小的空间下将前列腺切除。
手术一周后医护人员为王大爷拔除尿管，王大爷排尿通畅，膀胱残余尿40-60ml。出院时老人激动的说“2年多来一直没这么痛快的尿过尿，现在又跟年轻的时候一个样了”。
据毕文华副主任介绍：“本病例在严重受限的情况下顺利切除大体积前列腺，为以后复杂手术积累了经验，拓宽了前列腺电切手术的适应症。”
同时毕文华副主任也指出：我国进入“超老龄化”的社会，80岁以上的老人其中85%会出现排尿困难，但很多老年患者却对此疾病认识不清，认为示肾亏、老年正常病，不敢开口，不愿治疗，更害怕手术等等。目前前列腺增生手术治疗的“金标准”为经尿道前列腺电切术，手术具有微创、出血少、恢复快等优点。术中需将双侧下肢充分外展，留出足够的空间以切除前列腺左右两侧叶。
科普丨经尿道前列腺等离子电切术
前列腺增生症是老年男性常见病，早期症状是尿频、以夜间为著，随病情发展可出现排尿困难，表现为排尿无力、尿流变细、间断排尿、尿滴沥，病情进一步发展可出现尿潴留、感染、结石、肾积水。经尿道电切手术是前列腺增生症主要的外科治疗方法之一，此项技术为治疗前列腺增生的金标准，其主要方法是由男性自然通道--尿道置入电切镜到前列腺部，用一种特制的电切环把前列腺一块块切割下来，手术即可完成。此方法适合于任何可以进行手术的病人，且方便、安全、有效，手术技巧已相当成熟，根据病人手术中的情况可以随时终止。
非开放性手术
手术后的前列腺增生患者在身体上看不到任何伤痕，这是经尿道手术的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作，不需要切开皮肤等各层组织，术后也不遗留疤痕。
手术创伤小
由于经尿道电切术是非开放性手术，手术时间又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的高年患者，以及部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。
可以重复进行
不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术，对于开放性前列腺切除术有组织残留，症状不能缓解，或者经尿道电切术后症状复发者，仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。
手术时间短
电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织，省略了切开和缝合多层组织的操作程序，节约了很多时间。而且，由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织，时间过长有引起经尿道电切综合征，发生“水中毒”的危险，因此，手术本身要求在一小时之内结束，这也决定了手术时间不能太长。
术后恢复快住院时间短
术后第二日即可下床活动，5-7日即可拔除尿管自行排尿。
专家介绍毕文华，泌尿外一科副主任，副主任医师，潍坊市十佳青年医师，潍坊市最美医生，潍坊市榜上有名先模人物，山东省青年志愿服务先进个人，中国男性健康联盟委员，中华泌尿外科将才工程成员，美国南加州大学凯克医学中心访问学者，曾到美国南加州大学凯克医学中心、上海医院、医院、医院等国内知名院校进修学习。潍坊市中西医结合泌尿外科专业委员会副主任委员，山东省中西医结合泌尿外科专业委员会委员，山东省激光学会泌尿男科常务委员，潍坊市医师协会青年医师分会常务委员。
长期致力于前列腺微创治疗的研究，尤其擅长经尿道前列腺绿激光汽化术、铥激光剥橘式切除术、等离子切除术、前列腺剜除术等。规范完成的B超引导下前列腺穿刺活检术、前列腺癌根治术、前列腺癌粒子植入术，实现了前列腺癌筛查、手术和粒子植入的无缝隙一体化治疗。同时熟练开展泌尿系肿瘤的腹腔镜手术，包括腹腔镜下肾癌根治、肾盂癌根治、肾囊肿、肾上腺肿瘤等手术治疗。
参与完成省市级科研课题5项，获山东省中医药管理局科技进步二等奖1项、潍坊市科技进步二等奖1项、三等奖2项，先后在《biotechnologyandappliedbiochemistry》SCI论文1篇，在《中华泌尿外科杂志》、《现代泌尿外科》等权威核心期刊发表论文10篇。参与主编《普通泌尿外科学》《中医特色疗法及养生》。
科室简介医院泌尿外一科，拥有开放床位55张，人才梯队合理，拥有医护人员20余人，其中副主任医师及以上3人，硕士8人。其中设备先进，拥有绿激光、钬激光、铥激光、尿道膀胱镜、硬性输尿管镜、软性输尿管镜、经皮肾镜、双极等离子汽化电切镜、高清腹腔镜、超声引导下前列腺穿刺活检设备、尿流动力仪等，年手术余台。
泌尿外一科在潍坊地区率先开展了许多高新技术填补多项潍坊地区空白。潍坊地区首家开展了前列腺增生绿激光汽化术，成为山东省第医院；同年又引进微创治疗肾输尿管、膀胱结石的利器——钬激光，使结石病人免除开刀之苦；开展的腹腔镜手术已涵盖所有泌尿外科疾病如腹腔镜下肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺切除术、前列腺癌根治术、全膀胱切除术等使泌尿外一科全面趋于微创化；同时TVT吊带治疗女性尿失禁和腺性膀胱炎电灼术治疗顽固尿频的开展使女性泌尿外科诊治水平处于潍坊领先地位；针对前列腺癌的早期诊断和治疗开展了B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术；采用中西医结合的“三阶段-阶梯式”碎石排石方法提高了泌尿系统结石的排石率。
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