膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是我国泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤,是全身十大常见肿瘤之一。近年来,我国膀胱癌发病率呈现上升趋势,可发生于任何年龄。其中,50—60岁之间的吸烟男性是膀胱癌的高发人群。
膀胱癌的6大致病诱因
膀胱癌发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。我国人群膀胱癌发病的主要危险因素为吸烟、职业接触芳香胺、膀胱癌家族史、饮用酒精与咖啡以及性别等。
1、家族史
膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍,年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。
2、饮水中的致癌物
饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水,可使膀胱癌危险性增加,我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
3、药物
大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加,目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍,且肿瘤常为浸润性。
4、咖啡
饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者,但两者无剂量和时间趋势,流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性,但不排除两者之间相关。
5、尿道疾病
尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌变,例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
6、吸烟最伤膀胱
烟对人体的毒害不只局限于肺部,经肺部进行完气体交换后,尼古丁等有害物质会进入血液,随着血液循环,参与全身新陈代谢。最后通过肾脏过滤作用,带着尼古丁等有害物质的尿液会聚集到膀胱内。可以说,膀胱是香烟毒素的集中地。
膀胱癌都有哪些早期症状?
1、血尿是第一症状
85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程中,%或早或晚出现血尿。出现膀胱癌早期症状时,要引起足够的重视。医院进行诊断,接受全面的检查。
2、膀胱刺激症状
膀胱刺激症状癌肿本身的浸润,癌组织溃疡,坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意;出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感,持续腰胀痛,癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。对缺乏感染依据的膀胱刺激症患者,应采取积极全面的检查措施,以确保早期做出诊断。
3、下腹部肿块
下腹部肿块以此为首发症状者约占3%,多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠(或阴道)指检或解及高低不平之硬块,用以明白肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度,对肿瘤的分期估计有定然的帮助。
4、上尿路阻塞
上尿路阻塞症状癌肿侵及输尿管口时,引起肾盂及输尿管口扩张积水,甚至感染,而引起不同程度的腰酸、腰痛、发烧等。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾功能衰竭症状。
预防膀胱癌牢记这六条
1、戒烟
预防膀胱癌,首先就是在日常生活中回避高风险因素。吸烟是膀胱癌的最高风险因素之一,腺性膀胱炎等炎症患者,一定要远离二手烟。
2、多饮水、勤排尿
平时应养成多饮水、多饮茶、勤排尿的习惯。一般应每1~2小时排尿一次。尿量多能降低膀胱内尿液中致癌物的浓度,减少对膀胱黏膜造成伤害。另外,饮水越少,排尿间隔时间必然延长,这就会给某些细菌,如大肠杆菌等,在膀胱内繁殖创造了有利条件。尿中细菌浓度的增加,不仅可诱发膀胱炎,也会对膀胱黏膜持续产生刺激作用,进一步加重对膀胱壁的损害,导致膀胱癌。资料已表明,膀胱癌患者大多是平时少饮水、少喝茶的人。因此,不仅要多饮水喝茶,而且要勤排尿,千万不能憋尿。
3、合理膳食
平时要注意适当多摄食蔬菜、水果,保证机体足够的维生素与微量元素,以利分解体内的致癌物质亚硝胺。同时也应尽量少吃肉类食品,大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉可能增加膀胱癌的风险,因肉类食品在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质。实验证明,这些物质均易诱发膀胱癌。
4、补充抗癌营养
药用真菌白桦茸是国际医学界公认的抗癌物质,尤其适合长期吸烟的中老年男性。研究证实,白桦茸中的三萜类物质浓度达到50μg/mL时可以直接杀死癌细胞。白桦茸醇可诱导癌细胞凋亡,抑制癌细胞增殖。此外,蘑菇、香菇等食用真菌也有助于膀胱癌患者的康复和治疗。
5、消除局部炎症等促癌因素
及早治疗慢性膀胱炎、膀胱结石、结核和异物等疾病,或消除局部刺激因子,可有效预防膀胱恶变。膀胱内的物理、化学或生物不良因子,若长期刺激膀胱黏膜,会导致细胞异型增生、单层扁平上皮组织转化、囊性组织转化或腺性组织转化等,最终恶变为膀胱癌。还有寄生虫病,如血吸虫病等,久治未愈,也可引起膀胱癌。
6、血尿者及时检查
泌尿系统B超检查是泌尿外科的基本检查,也是血尿患者首选的检查方法之一,而诊断膀胱癌的最精准检查则是膀胱镜。以往的“硬镜式”仪器因为疼痛感较重,会让患者甚为畏惧。但可以选择麻醉下的无痛式检查方式,减轻患者的心理负担,降低疾病的误诊率和漏诊率。
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