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医院做过尿常规和肾功能，但是两者之间的联系和所代表的临床意义就不甚了解了，今天就带大家去探索一下尿常规和肾功能。
尿常规属于常规检测项目，由检验科常规体液组进行检测，分为尿干化学和尿沉渣两部分。医院会把这两项同时检测，医院或者体检一般只做干化学部分。
干化学检测报告单（图片摘自网络）
首先介绍尿常规干化学检测项目有：葡萄糖，胆红素，酮体，尿比重，隐血，酸碱度，白细胞，尿胆原，抗坏血酸这几类。
标本要求：
1标本来源：新鲜尿液
2不可接受标本：超过1小时，没有按规定使用洁净、干燥的容器以及低于最低检测量的尿液。
3标本保存：应在2小时内对尿液进行检验。
正常范围及临床意义
1pH值：随机尿标本为5.4～8.4。
正常尿液可呈弱酸性。肉食者多为酸性，蔬菜水果可致碱性。久置腐败尿或泌尿道感染、脓血尿均可呈碱性。结石尿的草酸盐、磷酸盐、碳酸盐结石见于碱性尿；尿酸盐、胱氨酸结石多见于酸性尿。酸中毒及服用氯化铵等酸性药物时尿可呈酸性。
2比重：晨尿或通常饮食条件下：成人：1．～1．；新生儿：1．～1．。
比重增高：尿少时比重可增高，见于急性肾炎、高热、心功能不全、脱水等；尿增多同时比重增高，常见于糖尿病。
比重降低：慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等。连续测定尿比重比一次测定要更有价值，慢性肾功能不全呈低比重固定尿。
3白细胞：阴性
阳性结果提示泌尿系及邻近器官有感染性病变如急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；急性肾小球肾炎也可出现短期的白细胞尿。肾结核、肿瘤，肾移植后有排斥反应者，成年妇女生殖系统有炎症时都可出现白细胞。
4隐血：阴性
增加常见于肾小球炎、泌尿系结石、结核或恶性肿瘤。
5蛋白质：阴性
病理性蛋白尿：可分为肾前性、肾性及肾后性蛋白尿。本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、溶菌酶尿等属肾前性蛋白尿。肾性蛋白尿见于肾小球或肾小管疾病，可因炎症、血管病、中毒等原因引起。肾后性则见于肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症、肿瘤、结石等。按尿中蛋白量的多少分为轻、中、重三类：
轻度蛋白尿：尿蛋白含量小于0．59/24h，可见于肾小管及肾小球病变的非活动期，肾盂肾炎、体位性蛋白尿等；
中度蛋白尿：尿蛋白含量在0．5～49/24h，除肾炎外，可见于高血压肾动脉硬化、多发性骨髓瘤等；
重度蛋白尿：尿蛋白大于49/24h，可见于急、慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。
6亚硝酸盐：阴性
阳性多见于由大肠埃希菌引起的尿路感染。
7葡萄糖：阴性
阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进等，内服、注射大量葡萄糖及精神激动等也可致阳性反应。服用大量维生素C或汞利尿剂后可呈假阴性。
8酮体：阴性
正常尿液中不含酮体；严重未治疗的糖尿病患者可呈强阳性反应；妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后也可呈阳性反应。
9胆红素：阴性
在肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。在溶血性黄疸患者的尿中，一般不见胆红素
10尿胆原
正常人为弱阳性反应，尿液稀释20倍后多为阴性。尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。尿胆原增加常见于溶血性疾患及感实质性病变如肝炎时
11抗坏血酸（VC）：含量过高可使试纸法葡萄糖和隐血结果呈假阴性。
下面介绍尿沉渣，尿沉渣实验就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后，形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管型、结晶、细菌、精子等各种有形成分。
尿沉渣检验数据（图片摘自网络）
尿沉渣主要检查的是红细胞，白细胞，上皮细胞，管型，结晶这几个重要指标。其正常范围及临床意义为红细胞3个/高倍视野，白细胞5个/高倍视野。所谓每高倍视野是指显微镜扩大倍时的每一个视野。管型可根据横径大小分为（1）狭窄型（为1-2个红细胞直径大小），（2）中等宽度型（3-4个红细胞直径大小），（3）宽型（5个红细胞直径大小）。宽型管型提示肾实质有严重损害。在尿沉渣中同时还可以见到少数透明管型及少数扁平上皮细胞、尿酸盐、磷酸盐及草酸盐等结晶。
1．红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病；但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。
2．白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染，尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等；也可见于泌尿系统临近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
3．上皮细胞肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。
4．管型出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型，特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进入晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素B、头孢菌素等药物，尿液中可出现管型。
5．结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。
肾功能
肾功能检查单(图片摘自网络）
肾功能检查主要由生化组进行，主要检测方式由湿式化学和干式化学。两者检测方法不同，但结果意义相同，不做介绍，本文主要以血清湿式化学为主。
肾功能主要由肌酐，尿素氮，尿素氮/肌酐，尿酸，尿素这几类。其正常值及临床意义为
尿素氮
参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法1.8～6.8mmol/L尿素酶－钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。
临床意义：
①加重病情
急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍。
②症状
心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肌酐
参考值：正常情况：成人男79.6～.6μmol/L女70.7～.1μmol/L小儿26.5～62.0μmol/L全血88.4～.1μmol/L。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等
尿素
参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。
临床意义：
①加重病情
升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍。
②症状
心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
尿酸
参考值：正常情况：成人男～μmol/L女89～μmol/L60岁男～μmol/L女～μmol/L。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
由伤可以看出，尿常规和肾功能是两种不同层次的检查，所以不要为了图省事，简单的认为尿常规就能代替肾功能检查。这是一个极端错误的想法，尿常规能在一定程度上暴露肾脏问题，但是不能诊断问题的根源，甚至不能看出某些病变的发生，因此要加大重视。日常多喝开水，不要憋尿，注意卫生，让一个健康的肾脏陪伴大家。有身体不适的医院进行检查治疗。
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