肝胆胰脾探查，未见明显异常，剑突下见这么一坨强回声，后方伴声影，
这是胃肠气体回声吗？稍一马虎就会放过！这显然和胃肠气体不同，虽然都是强回声，但气体后方是多重反射伪像，而不是声影！下图才是胃肠气体！
那会是啥呢，胃石！追问病史半月前吃了几把黑枣！嘱患者饮水ml（胃肠助显剂效果更佳）。果然是胃石，请看下图。
由于胃石的刺激，胃角处可见一明显腔外型溃疡,有的学者通俗易懂的起名为“平地挖坑征”，多为良性溃疡的表现。
胃镜所见：胃内见黑褐色胃石，大小约7*8*9cm。胃角见直径约1.2cm溃疡，边缘规整，表面覆白苔及陈旧性出血斑。
什么是胃石呢？1.植物性胃石
主要由各种未消化的植物成分组成，包括鞣酸、纤维素、果胶、胶质等。胃柿石是最常见的植物性结石。
2.毛石
由毛发组成，也可混有毛线及动物毛等，多见于有吞食毛发习惯的神经质女性，多发生在20～30岁之间。
3.乳酸石
多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿。
胃石症超声表现：1、胃腔内单发或多发圆形或弧形强回声团块，边缘光滑，后方伴有强弱不等声影，漂浮于助显剂中；
2、胃内团块可随体位改变在胃腔内移动；可随胃蠕动逐渐向幽门方向移动；
3、彩色多普勒无血流信号；
4、胃结石易合并糜烂性胃炎及胃溃疡。
5、团块嵌顿于幽门管时可引起幽门梗阻。
溃疡的诊断请参考下面链接
记录工作点滴（二）
胃肠篇胃良恶性溃疡的鉴别诊断
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