男性保功能RARC
保留功能的男性RC术式
①保留神经血管束②保留前列腺③保留精囊④保留前列腺包膜男性保留神经血管束RC
研究证实,保留NVB有利于性功能和控尿功能的恢复。神经血管束主要走行于前列腺5/7点位置,手术过程中应尽可能保存前列腺和尿道周围包含所有神经、血管的筋膜和盆底结构。保留精囊及前列腺包膜
研究证实,在经过选择的病例中,保留前列腺包膜能更快恢复控尿功能和勃起功能,且肿瘤控制效果相当。女性保留生殖器官RC
女性保留生殖器官RC的优点在于可减少新膀胱阴道漏,增加新膀胱支撑,减少对周围自主神经的损伤。对于生育年龄的女性患者可行全生殖器官保留,对于停经后的女性患者可选择保留阴道前壁、子宫。注意:应排除膀胱三角区T3期以上肿瘤、合诊可触及的后壁肿瘤、生殖器官有病变及有生殖器官肿瘤高危因素的女性患者。女性RARC
腹腔外构建回肠新膀胱
机器人腹腔内构建回肠新膀胱
用Ligasure游离回肠段;利用直线切割缝合器进行消化道重建;进行尿道吻合;去管化并手工缝合M型新膀胱;劈裂式乳头输尿管吻合。机器人手术的优点
看得准——裸眼3D高清,视野放大,主刀自己控制镜头,荧光显影技术,增强现实视野;够得着——三个机械臂,七个自由度,“内镜腕”器械;做的稳——前壁有支撑,操作距离可调,机械过滤颤动;坐得稳——主刀可坐着手术。更多视频内容请登录CCMTV临床频道观看