女性也有“前列腺增生”,是不是不敢相信呢?
67岁的张大妈,半年多前就出现小便次数多、量少、费力的情况。近两个星期小便更是滴滴答答、平均30分钟就要去一次厕所,而且每次解得量都很少。后来有一天,小便突然就一点也没有了。
刚开始张大妈以为水喝的少的原因,直到肚子胀痛难受了,才告诉家里人。家医院就诊。
“作为收治的主管医师,我震惊了,平时经常收治尿潴留的病人,一般数小时未排尿已经是极限,而张大妈却已经三天未解小便了。”
——医院泌尿外科医生佘杨杨
经过CT检查,发现张大妈的膀胱体积已超出正常人范围,估计膀胱残余尿有ml之多,而我们正常人的膀胱最大容积为-ml。
随后,医生为张大妈留置导尿管,分三次总计放出约ml的深褐色小便,张大妈浑身轻松。进一步做增强CT,显示大妈的膀胱已经恢复到正常大小左右。
那张大妈到底得的是什么毛病呢?
结合张大妈的病史及各项检查检验结果,医生诊断张大妈患的是膀胱颈口梗阻,俗称“女性前列腺增生”,同时还合并有神经源性膀胱。经留置导尿、膀胱颈口电切治疗后,张大妈已好转出院。
佘杨杨医生说:“所谓女性膀胱颈梗阻又称膀胱颈硬化症(或称Marion病)。病因、发病机制复杂,目前尚缺乏统一认识,可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留,长期会引起肾积水,产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。”
“可能这么专业的术语大家听不懂,我就用一个气球来描述一下:如果我们把气球装满水,并且把口部扎起来,不扎紧,水是可以满满流出来的。膀胱颈口梗阻就是相当于把口部逐渐扎紧,水逐渐无法流出,就会出现从早期尿频、淋漓不尽、逐渐出现尿潴留。
顺便说一下,神经源性膀胱就相当于把气球换成塑料袋(没有弹性),这两种原因都会引起慢性尿潴留。如果长期尿潴留,就会出现各种并发症,晚期可致上尿路扩张、肾积水、肾功能损害的严重后果。”
本病可发生于任何年龄,以老年者居多,年龄越大发病率越高,女性患者发病率年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女,在女性排尿异常疾病中占2.7%~8.0%。主要为进行性排尿困难,表现为排尿延迟、尿流变细、排尿费力、尿滴沥,并逐渐出现剩余尿、尿潴留和充溢性尿失禁等。如果您或者您的家人出现上诉症状,医院检查,早期可服药治疗,必要时需留置导尿、手术等治疗,具体治疗方案需专业医师指导。
记者金晶通讯员曹晓萍佘杨杨
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