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“月经”常被称为“大姨妈”，因为它是女性亲切又神秘的朋友，日子到了还不来，会朝思暮想，担心出事；当盼星星盼月亮，终于盼来了大姨妈，却可能出现相伴而来的“姨妈痛”，这是一种男生们永远不会理解的痛。
今天在这里向大家介绍一下痛经的“前世今生”。
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什么是“痛经”？
定义
痛经（dysmenorrhea）为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。
痛经分为原发性痛经和继发性两类。
原发性痛经，又称功能性痛经，指生殖器官无器质性病变的痛经。通常发生在初潮后不久，出现有排卵性的月经之后，每次月经来潮时的疼痛程度基本一致，月经来潮后的2~3天内最疼，身体检查没有任何异常。
继发性痛经，指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。继发性痛经是一些疾病或结构异常的一个临床表现，除痛经以外，身体还会有其他不适，随着时间的推移，疼痛可能会一次比一次重，有时非月经期时也会疼痛。
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根据疼痛程度可分为三类
轻度痛经
患者感到疼痛，但不影响正常的工作和生活，一般无需使用止痛药。
中度痛经
疼痛影响了患者日常的工作和生活，需要服用止痛药，止痛效果好。
重度痛经
疼痛使患者日常活动和工作明显受影响，并伴有其他症状如头痛、乏力、呕吐和腹泻等，止痛药的止痛效果差。
问以前没有痛经，现在为什么有痛经了?当初潮后多年突然出现痛经时，可能提示身体患了某些疾病，应该进行检查，查找疼痛原因，是否需要立即治疗。
引起继发性痛经的原因有哪些呢?常见的病因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、宫颈狭窄、生殖道梗阻等。
此外，有些其他系统的疾病也会表现为月经期疼痛加重，如盆腔炎、盆腔粘连、炎性肠病、肠激惹综合征、间质性膀胱炎、肌筋膜疼痛等。所以，出现了继发性痛经或平时的下腹痛在月经期加重时，除了就诊妇科查找疼痛原因外，有时还需要就诊内科或外科。
问怎么判断痛经是原发性还是继发性呢？两种情况下的患者均表现为月经前后下腹部疼痛的症状。
但继发性痛经多见于生育年龄女性，在初潮后数年才出现痛经症状，且呈逐渐加重的趋势，严重者使用非甾体抗炎药无效，通常需要与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、生殖系统发育异常、盆腔炎性疾病等器质性疾病相鉴别
功能性痛经患者多为青少年和年轻女性，常在月经初潮后不久发病，经期疼痛程度基本一致，且患者不存在器质性盆腔疾病。
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痛经的诊断与治疗
相关检查包括
妇科检查、阴道分泌物检查及宫颈分泌物检查：有助于判断是否存在生殖系统的感染。
妇科彩超、磁共振成像（MRI）检查：有助于了解子宫和附件的情况。MRI更有助于诊断子宫肌腺症、深部子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫结构异常，并能够明确病灶的多少、大小、部位与周围器官的关系。
血尿常规、生化指标与其他检查：血尿常规与血生化有助于判断有无盆腔感染或其他器官的疾病。当发现附件区有包块时，肿标如CA、CA或HE4的测定，可以帮助鉴别和排除肿瘤性疾病。
一般治疗
痛经患者处于轻度不适时，可通过心理治疗、改善生活习惯来缓解疼痛，一般无需特殊治疗。心理治疗：当患者存在腹部轻度疼痛等不适时，通过心理治疗消除紧张等情绪，可一定程度上缓解疼痛。此外，应对患者尤其是青春期少女进行有关月经的生理知识教育，减少和消除其恐惧情绪。改善生活习惯：皆应保证一定量的睡眠和休息，可采取侧卧位或下蹲等姿势来缓解疼痛。此外，患者还需进行规律且适度的锻炼，必要时热敷或按摩下腹部，这些方式均对缓解疼痛有一定帮助。当患者症状严重时，则需通过药物治疗、手术治疗等缓解疼痛和减少痛经的发生。是否为医院由妇科医生诊断和鉴别，以免延误某些器质性疾病的诊断。
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中医辨证与食疗
痛经分为虚证和实证两大类。实证主要有气滞、瘀血、寒凝、郁热四种情况，各证间又互有兼夹。虚证可分为气血虚弱、肝肾亏损、冲任虚寒。
痛经治疗以调理气血、通经止痛为要旨，首先要通，通则不痛。虚则补而通之，实则行而通之；寒者温而通之，热者清而通之。
在治疗上，中医将痛经大致分为四种类型。根据不同症状，治疗方法各不相同中医认为，经水出诸肾，并与脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。
气滞血瘀证
月经：行而不畅、量少、色紫黯、夹有血块，如腐肉样物质。
痛经：经前或经期，小腹胀痛或阵痛拒按，块下则痛减。
症状：小腹胀痛拒按、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。
治则：理气行滞，化瘀止痛
食疗：益母草煮鸡蛋
寒凝血瘀证
月经：量少、色不鲜，如黑豆汁样（紫黑、紫黯）、有块。
痛经：经前或经期，小腹冷痛拒按，得温则痛减。
症状：畏寒肢冷、面色青白、舌黯苔白、脉沈紧。
治则：温经散寒，化瘀止痛
食疗：红糖姜汤。红糖具有补血、散淤、暖肝、祛寒等功效，生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。二药合用，能补气养血，温经活血。
姜糖水气血虚弱证
月经：量少、色淡、质稀。
痛经：经后或经期，小腹隐隐作痛，喜按，小腹空坠作痛。
症状：面色晃白、神疲肢倦、头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、舌淡苔薄、脉细弱无力
治则：益气养血，调经止痛
食疗：羊肉粥
肾气亏损证
月经：量少、色黯淡、质稀。
痛经：经后或经期，小腹隐隐作痛，喜按。
症状：头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡红、苔薄、脉沈细。
治则：补肾益精，养血止痛
食疗：川芎丹参煲鸡蛋
川芎6g，丹参12g，鸡蛋2枚三样加水同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻吃蛋喝汤下期预告月经与女性生活息息相关，那么中医对于月经问题的诊断与治疗又是如何的呢？下期中，将向大家分享，欢迎
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