文章来源： 血小板减少是一种血液疾病，经常出血，需要控制，从某种程度要管控适合自己的用药方案的管理。
常用的免疫制剂有：
1.环磷酰胺
常用剂量为1——2mg/（kg·d），分次日服。起效慢，约2个月后起效，对30%慢性ITP患者有效。大剂量环磷酰胺1——1.5g/m2冲击治疗，有效率70%,但由于骨髓抑制、肝肾毒性、出血性膀胱炎等副反应严重，应慎用。
2.环孢菌素A（CsA）
强效免疫抑制剂，通过抑制Th,细胞释放细胞因子IL-2抑制淋巴细胞免疫反应，作用于淋巴细胞增殖早期，不抑制造血系统，不引起白细胞和血小板减少，适用于难治性ITP。常用剂量4——7mg/（kg·d），分次口服。目前提倡小剂量短期使用。副反应有肝肾损害、牙龈增生、毛发增多、高血压、癫痫等。
3.依托泊苷（VP-16）
血小板有丰富的微管蛋白结构，。VP-16和血小板在体外温育后可形成血小板负载的药物藕联体，在体内可与血小板抗体形成复合物，被单核-巨噬细胞吞噬后，VP-16通过细胞毒作用杀伤巨噬细胞，减少血小板破坏。VP-16治疗ITP疗效目前不确定，临床应用很少。+
雌激素在ITP发病中起重要作用。雌激素可抑制血小板生成，增强单核-巨噬细胞对血小板破坏能力。拮抗雌激素治疗对部分难治性ITP患者有效。
1.达那唑
可调节淋巴细胞免疫功能，降低血小板抗体产生。常用剂量——mg/d,疗程2——3个月。适于男性未孕妇女及大龄儿童患者。与糖皮质激素合用效果更好。副反应有头痛、恶心、皮疹、脂溢性皮炎及肝功能损害。为减轻副反应，提倡小剂量（50mg/d,5——7个月）治疗。
2.他莫昔芬
是一种非类固醇雌激素竞争性抑制剂，与雌二醇竞争免疫细胞或癌细胞上雌激素受体，臧少雌激素与Ts细胞结合引起的Ts细胞功能缺陷，Ts细胞活性升高，对抗Th细胞引起的淋巴细胞活化增殖，起免疫调节作用。目前多采用10mg,每日3次口服，连用3个月。适于难治性ITP。
因此，出现血小板减少的人群，一定要及时就医，找到发生血小板减少的真正原因，及早采取有效治疗措施，防止病情恶化进展。
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