近期，一位81岁的女患者因“尿频尿急尿痛1月”入住我院泌尿外科病房，在此之前这位老太太已反复就诊多次，当时诊断为复杂性泌尿系统感染，但经抗感染治疗后效果不佳，尿路刺激症状没有得到明显好转。
更为离奇的是，住院几日后，患者自诉尿液当中看到了食物残渣，这把当时查房的医生都惊着了，心想按照常理来讲这根本是不可能，连她的家属也不相信，都怀疑是不是这位老太太年纪大了，看花眼了。
当大家都不相信自己的话时，老太太留下了伤心的眼泪，她说这一个多月来饱受这个病痛的折磨，苦不堪言，还反复哭诉自己真的没有看错。看到这一情形，泌尿外科病区主任郑俊彪主任认为不能掉以轻心，立即指示作详细的进一步检查。
果然，CTU提示为乙状结肠MT侵犯膀胱伴乙状结肠-膀胱瘘考虑。膀胱镜检查见膀胱前壁一直径约1.5cm增生块，表面布满滤泡样组织，未见明显瘘管开口，多点取3枚肿块组织活检，病理示（膀胱）腺性膀胱炎伴粘膜上皮增生。经过科内全员讨论，最终决定为患者行膀胱部分切除术+剖腹探查术，术前充分准备：清洁灌肠、备血、控制血压等。
▲术前增强CT
在郑俊彪主任主刀下手术顺利完成，术中发现乙状结肠下段处一约6*6*6cm肿块，侵犯膀胱，与膀胱致密粘连无法分离，打开膀胱后发现膀胱顶部与乙状结肠形成包块，内有窦道与结肠相通。术后病理结果提示为化脓性肉芽肿性炎，并非癌症，这给了我们出乎意料的惊喜。当然，也恰好解释了患者当初为什么小便里面会出现食物残渣了。
这位老太太现已康复出院，恢复良好，前几日来到郑主任门诊复诊，激动地拉住郑主任的手，满怀感激之情，留下了第二次眼泪，但这次不是伤心的眼泪，而是感动的眼泪、高兴的眼泪。
文稿
陈涵凯
审核
郑俊彪王勤丰
推荐文章
热点文章
