我看着他从小长大的小瓶子,前两天死了!
小瓶子妈妈从怀胎十月生下他开始为他操碎的心戛然而止,所有的喜怒哀乐归于零随他而去。
小时候,小瓶子生病了,她心痛到恨不得替他难受。会走了,她生怕他磕着碰着。上幼儿园了,她生怕他受同学欺负。上小学了,她生怕他成绩落后被老师冷落。上中学了,她生怕他不好好学习考不上好的学校。上大学了,她生怕他离开家不适应。毕业了,她生怕他找不到好工作。工作了,她生怕他找不到好的姑娘。
如今,姑娘还没找到,他死了。
小瓶子今年27岁,前几天肚子不舒服住院,医生检查是胃病,经两天住院治疗,病情基本康复,准备当天下午出院,早上八点多开始输液,九点多医生查房,发现小瓶子已经死了……
小瓶子妈妈曾经可能想过她的儿子会遇到危险,或许是溺水,或许是车祸,或许是被拐卖,或许是遇到歹徒,或许是一场大病。没想到最后让他们母子阴阳相隔的,竟是普通的输液。
此时此刻,小瓶子妈妈,她正在哭?在埋怨?头脑一片空白,万念俱灰?还是悔恨当初没有拒绝医生给小瓶子输液?
之前看过太多输液危害的报道,也见过太多因感冒咳嗽而选择输液的人。但是,就好像我们都明白吸烟有害健康,也知道很多长期吸烟而依然长寿的人。似乎没人把它当回事,因为那是别人的事,别人的错误选择导致的错误后果,并不能唤醒自己的麻木,也无法唤起相关人员的良知。
小瓶子的遭遇不过是万千受害患者之一。
“输液”成风
年7月16日,安徽怀宁市孙女士因为颈部不适就诊,主诊医生以输液的治疗方式给予孙女士治疗。在第一天输液完毕之后,孙女士自我感觉良好,于是打算第二天再次输液,不料却意外死亡。
年12月2日,华阴市一名9岁男孩因身体医院就诊,被诊断为发烧及上呼吸道感染,在输液过程中突然出现休克症状,经抢救无效不幸身亡。
这样的案例还有很多:
3岁幼儿在卫生院输液过程中出现不适,随后死亡,特警抢尸。
医院输液中死亡,医院称没有责任,他们没有过错。
安徽一诊所连发4人输液死亡事故,医院称有活就有死。
河南民医院输液后死亡,院方称没过错。
……
“能吃药不打针,能打针不输液”是基本的医学常识,也是世界卫生组织的用药原则。但是据世界卫生组织统计,70%以上的输液为不必要的输液,每年发生的药品不良反应中,有60%左右是在静脉输液过程中发生的,导致的死亡人数每年约有20万人。
早在年就有数据显示,我国每年的输液量超过亿瓶,我国人均8瓶的输液量远远高于国际2.5瓶至3.3瓶的水平。虽然目前已经有不少地区都已明确出台对门诊输液的限制性措施,医院出现“吊瓶森林”现象。
年5月5日上午11点19分,孝感论坛官方微博上有网友发了一张孝感一中高三学生在教室内打吊瓶的照片,并号称“史上最刻苦吊瓶班”。对此,孝感一中称,学生打的是补充能量的氨基酸。
年11月21日,医院,几个孩子挂着吊瓶端坐输液室一角做作业。医院称,虽不提倡孩子边打针边做作业,这么做也是应家长需求。这样的“吊瓶班”座位紧俏,感冒的女孩静静说:“如果回家再做作业,就来不及了。”
不禁让人寒噤!
输液是各种给药方式中危害最大的,在医学上属于侵入性操作范畴,等于一次小手术。为什么在许多发达国家医生迫不得已才使用的“最后方式”,医院里反而成了“最简单快捷”的首选给药方式和治疗常态呢?
为何“输液”成风?
首先,患者不清楚输液的危害。
虽然网传“输液=自杀”有些危言耸听,但是静脉输液确实是公认的最危险的给药方式,可能会发生输液反应、肺水肿、静脉炎、过敏反应、体液平衡紊乱以及医源性感染等情况。而且输液时药物直接进入血液循环,不良反应出现得更快、更严重。而输液过程中不溶性微粒可能导致的栓塞、肉芽肿危害等则又是缓慢的、长期的发生过程,可引起组织损伤、器官病理改变甚至死亡。过度输液还会导致患者严重的耐药性,抗菌药物的滥用增加了耐药细菌的产生,甚至最终演变为令人谈之色变的“超级细菌”。据《年国家药品不良反应监测报告》显示,80%左右的患者都对输液风险一无所知,也很少有医生提醒患者。
其次,选择输液为了“快点好”。
生病是件难熬的事,而且大部分疾病的痊愈需要一个过程,谁都不想慢慢熬。再加上现在人们生活工作节奏太快,没有过多的时间耗在生病上面。一旦感冒发烧,咳嗽头痛,如果吃了两天药还不见效,为了控制住病情发展,第一时间想到的不是好好休息多喝热水,而是赶紧输液把病毒赶走,输液正好满足了现代人急切的心理,即使知道这是在给自己的健康埋下隐患也在所不惜。其实,大部分疾病都有它的周期,不论你采取什么措施治疗,都不会马上就好,不输液也能达到相应的效果,输液不会缩短病程。
第三,盲目迷信输液。
据医生反映,医院主动要求输液,认为不输液就不能彻底治好病,把输液当作是治疗的最高级形式,甚至有患者把输液当成补品,医院输液以求预防疾病。不给他们输液,他们反而觉得医生不负责任,不把他们当回事,甚至还有患者拍桌子上脸。跟他们讲输液的危害,他会说吃药见效慢,不给输液就是想熬他的钱,还会用“老子输了一辈子的液也活得好好的”来怼你。过度依赖输液,这是病,得治!
第四,相关制度的缺失和各方利益的驱动。
当然,之所以中国能成为世界首屈一指的“输液大国”,仅仅依靠部分患者的盲目无知和急功近利是远远不够的。过度输液本身就属于医务人员滥用药物,医院管理人员和卫生、药监、医保等相关部门无作为,医院和企业为达成双赢而相互勾结,在利益面前没有严格的输液使用限制和监管,企业生产多少,患者就得用多少。
那么,是不是什么病都不能输液呢?
什么情况下可以输液?
世界卫生组织提出,只有患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度需要紧急处理这三种情况下才使用静脉输液,具体指南如下:
1、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
2、补充水和电解质,已调节维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3、补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经扣摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。
当然,医院,严格控制输液速度的前提下,并且在输完抗生素后需要进行密切观察。
而更多疾病,是不需要输液的。广东省卫计委公布了53种无需静脉输液的疾病清单。
什么疾病不再需要输液?
内科(24种)
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎;2.急性气管支气管炎,体温38°C以下;3.支气管扩张无急性炎症者;4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;5.肺结核;6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫;7.慢性阻塞性肺疾病缓解期;8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;9.高血压亚急症;10.慢性浅表性胃炎;11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;12.单纯幽门螺旋杆菌感染;13.轻度结肠炎;14.无并发症的消化性溃疡;15.具有明确病因的轻度肝功能损害;16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;17.急性膀胱炎;18.无合并症的自发性气胸;19.单纯的房早、室早;20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病;21.无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛;22.癫痫;23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防;24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
妇科(7种)
1.慢性盆腔炎;2.慢性子宫颈炎;3.无症状的子宫肌瘤;4.前庭大腺囊肿;5.阴道炎、外阴炎;6.原发性痛经;7.不合并贫血月经不调。
儿科(4种)
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38以下;2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;3.毛细支气管炎:轻度喘息者;4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
外科(18种)
1.体表肿块切除术后;2.轻症体表感染;3.轻度软组织挫伤;4.小型体表清创术后;5.浅静脉炎;6.老年性骨关节炎;7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;8.闭合性非手术治疗的四肢骨折;9.慢性劳损性疾病;10.慢性膀胱炎;11.慢性前列腺炎;12.前列腺增生;13.无合并症的肾结石;14.精囊炎;15.急性鼻炎、各类慢性鼻;16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;17.急性喉炎、慢性喉炎;18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
怎么办?
《生命时报》记者在英国居住多年观察发现,很少有医院,医院,医生们的建议往往也是:“这不是什么严重的问题,不用吃药、打针,靠你自己的免疫力就能好起来”。
身处输液大国,我们应该怎么做?
首先,宣传普及,转变观念。
很大一部分患者是死于无知,因为没有人告诉他们输液会有什么危害。对此,相关媒体应该加大宣传力度,帮助甚至强制人们转变陈旧的观念。只有自己正确认识输液的危害,明白输液不是仙丹神药,并不能做到药到病除,还可能给健康留下不可估量的隐患,甚至会导致死亡,才有可能在选择就医方式的时候慎重选择。在生病就医的时候尽量主动要求能不用药就不用,有需要的时候口服药物,口服药物控制不了才打针,没到必要的情况下不要轻易输液。
其次,要有坚强的意志和淡定的心态。
虽然避免讳疾忌医,但是也不提倡过度依赖医疗。谁都不想生病,因为生病很难受,但是很多生病的过程也是增加抗体的过程,在生病的时候更加需要我们有克服疾病的坚强意志和分得清孰轻孰重的淡定心态。如果轻微风寒感冒鼻涕咳嗽第一时间想到的不是好好休息多喝热水,或者在医生指导下服用相应的药物缓解病痛,而是觉得难受想要输液快点好,那可能是在饮鸩止渴。
第三,相关部门要引起足够的重视。
从很大一部分输液后死亡的事例中可以看出,医院并没有对输液进行严格的使用限制,而在出现医疗事故的时候,却一味地推卸责任,甚至毁尸灭迹,医院医生的良知泯灭,医院管理人员和卫生、药监、医保等相关部门的制度不完善有关。只有相关部门高度重视起来,才能从根本上解决问题。
小瓶子输液死亡事件,医院方面认为医生用药没有问题,医院,最多赔偿10万元,最后经过几天的交涉,最终答应赔偿30万。
然而逝者已矣,不论赔偿多少钱,小瓶子再也不可能活过来了。
但愿,无数亡者能够唤醒国人的麻木。能不用药就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液。
(本文图片均来自网络)
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