编者按
隐睾或睾丸未降(UDT)在小儿男性人群中是常见的问题。在了解隐睾丸病的相关问题前,我们先来看看什么是隐睾,其发病率如何?造成隐睾危险因素是什么?
一、什么是隐睾?
隐睾也称睾丸下降不全,系指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊底部,而停留在下降途径中的某一部位,是小儿常见的生殖系统畸形。
二、隐睾的发病率如何?
足月男性新生儿中的发病率高达3%,1岁后隐睾的发病率降至约为1%,并在整个成年保持稳定。80%是可以触及,20%是不可触及的。
三、增加隐睾危险因素是什么?
常见于:早产儿、低出生体重,怀孕年龄、先兆流产、先兆子痫、孕期感冒发热、职业性接触农药、父亲吸烟及隐睾家族史。
四、导致隐睾的原因?
①将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。
②先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降动力。
③下丘脑产生的促性腺激素释放激素使脑垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,也可影响睾丸下降的动力。
由内分泌因素所致者多为双侧隐睾,由其他因素引起者多为单侧隐睾,有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
五、隐睾引起的常见伤害?
①不育症:隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。
②睾丸癌:出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。
③睾丸扭转:隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。
六、有了隐睾怎么办?
隐睾诊断并不难,阴囊里摸不到睾丸,阴囊彩超有助于诊断。但需要注意睾丸缺如和两性畸形。
5.隐睾怎么样治疗?
保留生育能力的理想年龄是在出生后12个月内!!!
隐睾最佳治疗方式是手术!!!
睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。
所有男孩出生后均应检查睾丸发育情况并记录在案,确诊的睾丸未降患儿的决定性治疗应在出生后6~12个月,最晚不宜超过18月龄。(目前已不提倡促性腺激素治疗!)
获得性隐睾症一经发现,也应立即手术,尽可能在学龄前接受手术。
所以,男宝宝出生后一定要注意阴囊内有无睾丸,如果摸不到,可以阴囊彩超确认位置,6月不能下降的要寻求专业医生治疗,切莫耽误了孩子的终身大事!
结语
希望通过这样的讲解能够帮助对自身情况有所疑虑的患者家长了解完小儿隐睾疾病诊治。同时因为疾病的复杂性和个体差异性,也希望患者朋友们能够尽早到正规医疗机构进行详细的诊断,避免误诊而延误治疗。
--THEEND--
专家简介
李碧君所在科室:外科腔镜中心职务职称:大外科主任兼腔镜中心主任、主任医师、教授专业专长:微创泌尿外科系统疾病男性专科李碧君,男,大外科主任兼腔镜(微创泌尿外科)中心主任,主任医师,毕业于中山医科大学,首届亚洲泌尿外科学院学员,广东省中西医结合学会第六届常务理事,广东省医学会性医学分会委员,广东省健康管理学会泌尿及男科学专业委员会委员,广东省泌尿生殖协会男性病学分会委员,广东省泌尿生殖协会性医学分会委员,湛江市医学会泌尿外科分会副主任委员,湛江医学会男科学会委员,湛江社会大学客座教授,先后学习于广州医学院第一附院微创中心、医院、医院、医院男科中心、医院。擅长微创腔镜技术治疗肾上腺肿瘤,肾囊肿,结石症,前列腺增生,前列腺癌,膀胱癌,尿道狭窄,腺性膀胱炎,尿失禁,精囊炎,血精,男性不育等。医院率先开展经皮肾镜碎石、钬激光碎石、微创腺性膀胱炎治疗、腹腔镜下肾及肾上腺手术,等离子前列腺电切术,等离子前列腺剜除术,精囊镜治血精,少精等技术。每年完成的手术达例以上。其中大部分高危前列腺增生及各类结石,血精患者的微创手术治疗均疗效甚佳。局麻下微创肾镜取石术,精囊镜技术等为地区领先技术并获湛江科技基金立项。撰写专业文章40余篇发表在各类杂志上。在我院实施粤西地区第一例前列腺铥激光微创手术。出诊时间:星期一全天苏剑锋所在科室:外科腔镜中心职务职称:副主任医师、副教授专业专长:微创泌尿外科系统疾病男性专科苏剑锋,男,腔镜中心副主任医师,广东省泌尿生殖协会性医学分会委员,广东省泌尿生殖协会性男科病学分会委员,湛江市医学会泌尿外科学分会委员,从事泌尿外科临床及教学工作十余年,曾在医院、医院进修学习,系统参加了泌尿外科微创手术的规范培训。擅长超声定位下经皮肾镜碎石术、内镜下输尿管碎石、膀胱镜下碎石,前列腺剜除术,腹腔镜下泌尿系统肿瘤微创手术级各类尿路狭窄的整形手术等。出诊时间:星期日全天林伟明所在科室:外科腔镜中心职务职称:主治医师专业专长:微创泌尿外科系统疾病男性专科林伟明,男,腔镜中心主治医师,广东省健康管理学会泌尿及男科学专业委员会泌尿结石学组委员,广东省泌尿生殖协会性医学分会委员,广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会青年委员会委员,从事泌尿外科临床及教学工作十余年,参加中华医学会泌尿学分会(CUA)华南微创技术中心的规范培训。擅长超声定位下经皮肾镜碎石术、内镜下输尿管碎石、膀胱镜下碎石,前列腺剜除术,腹腔镜下泌尿系统肿瘤微创手术等。特别擅长各种复杂肾结石超微通道穿刺造瘘术及泌尿系结石的微创治疗。出诊时间:星期五下午我们的团队
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