1.该患者CT检查影像特点包括（多选）
A.膀胱后壁不均匀增厚
B.膀胱后壁不规则结节样隆起
C.增强扫描轻度强化
D.盆腔少量积液
答案：ABCD
2.患者最可能的诊断为（单选）
膀胱癌
腺性膀胱炎
膀胱副神经节瘤
膀胱平滑肌瘤
答案：B
05诊断腺性膀胱炎。
06讨论腺性膀胱炎是膀胱移行上皮的一种增生和化生性病变，本身为良性病变，有恶变倾向，被视为癌前病变，临床上转化为腺癌常见，或与腺癌同时存在；
病因及发病机制尚未完全明确，可能与膀胱感染、梗阻、结石引起的慢性刺激有关，其中感染是主要致病因素。
病理表现为移行上皮受到各种慢性刺激时，向粘膜下呈花蕾状生长进而被周围的结缔组织包绕分割，与移行上皮分离而形成的巢状结构称为Brunn细胞巢。Brunn细胞巢突入基底膜，其中心细胞分化，称为囊性膀胱炎。囊壁表层细胞再化生为柱状上皮并产生分泌，形成真正的腺体。腺性膀胱炎和囊性膀胱炎实质上是同一病变的不同发展阶段。
腺性膀胱炎临床表现无特异性，主要表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适；肉眼血尿或镜下血尿；可并发膀胱结石。
影像学分型包括：弥漫增厚型、结节样隆起型、片样增厚型及混合型。该病多见于膀胱颈部、三角区及输尿管开口。表现为隆起性病变（宽基底、病灶边缘光滑）或膀胱壁增厚，增强后轻度强化，与周围正常膀胱壁密度相似。膀胱外壁光整，周围无盆腔淋巴结转移。
总结：本病例中患者为青年男性，表现为膀胱占位，宽基底并轻度强化，膀胱外壁光滑，无盆腔淋巴结转移，考虑为腺性膀胱炎。
作者简介：
徐橙，医院放射科在读硕士，师从王怡宁教授，研究方向为心血管影像诊断。
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