编者按
前列腺炎是泌尿外科门诊的主要病种之一,也是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病，近些年发病人群更是呈年轻化的发展趋势。大约50%的男性在一生的某个时期几乎都会受到前列腺炎的困扰，我科自年起，对部分难治性前列腺炎患者进行前列腺腔道介入治疗，它集中了以往物理扩张、激光切开，加压灌注及前列腺局部注射治疗等优点，获得了良好的治疗效果！
表现
前列腺炎以尿痛、会阴部胀痛、睾丸的坠胀疼痛感、小腹及腹股沟区的胀痛感、肛门下坠灼热感以及尿频、尿急、排尿不尽感、阴茎不适感最为常见。
症状往往随着遇寒、饮酒、过食辛辣等加重，给患者带来了很多的痛苦和烦恼，明显影响患者生活质量。
病因
（1）前列腺的非正常充血
如性生活过频、过度节制、过多手淫，久坐、长时间开车、骑车、骑马，如司机、白领等人群，还有酗酒、过食辛辣、感冒受凉。
（2）病原微生物感染
细菌、原虫、真菌、病毒都可能成为导致前列腺炎的感染源。病原菌除血行感染、淋巴感染之外，直接蔓延是很常见的一种感染方式。男性排尿时尿液要经过前列腺，尿液细菌直接感染前列腺而发病。故男性前列腺炎反复发作、久治不愈时，其爱人也应该检查是否有泌尿系或生殖系的感染。因此提倡夫妻同治。
（3）精神的焦虑、抑郁和恐惧
因不了解前列腺炎，而在得了前列腺炎后产生很重的心理负担，从而夸大了躯体不适症状的程度和范围，对治疗产生很严重的负面效果，加重病情。
治
（1）抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。
（2）消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。
（3）物理疗法
前列腺按摩可排空前列腺腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做一次前列腺按摩。多种物理方法被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
（4）M-受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急、尿频、夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体拮抗剂治疗。
（5）α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。
（6）前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于减轻和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
上述方法均无效？！！
对于病情反复多年，难治性的前列腺炎患者来说，还可以通过——前列腺腔道介入疗法，它集中了以往物理扩张、激光切开，加压灌注及前列腺局部注射治疗等优点，安全可靠、无创伤、无痛苦、疗程短等优势，药物直接到达病灶部位，再结合中医中药治疗，效果显著。也是我科特色！
图文：腔镜中心（微创泌尿外科）丨编辑：农毅
专家简介
李碧君所在科室：外科腔镜中心职务职称：大外科主任兼腔镜中心主任、主任医师、教授专业专长：微创泌尿外科系统疾病男性专科李碧君，男，大外科主任兼腔镜（微创泌尿外科）中心主任，主任医师，首届亚洲泌尿外科学院学员，广东省中西医结合学会第六届常务理事，湛江医学会泌尿外科分会副主任委员，湛江医学会男科学会委员。毕业于中山医科大学，先后学习于广州医学院第一附院微创中心、医院、医院、医院男科中心、医院。擅长微创腔镜技术治疗肾上腺肿瘤，肾囊肿，结石症，前列腺增生，前列腺癌，膀胱癌，尿道狭窄，腺性膀胱炎，尿失禁，精囊炎，血精，男性不育等。医院率先开展经皮肾镜碎石、钬激光碎石、微创腺性膀胱炎治疗、腹腔镜下肾及肾上腺手术，等离子前列腺电切术，等离子前列腺剜除术，精囊镜治血精，少精等技术。每年完成的手术达例以上。其中大部分高危前列腺增生及各类结石，血精患者的微创手术治疗均疗效甚佳。局麻下微创肾镜取石术，精囊镜技术等为地区领先技术并获湛江科技基金立项。撰写专业文章40余篇发表在各类杂志上。在我院实施粤西地区第一例前列腺铥激光微创手术。苏剑锋所在科室：外科腔镜中心职务职称：副主任医师、副教授专业专长：微创泌尿外科系统疾病男性专科苏剑锋，男，腔镜中心副主任医师，广东省泌尿生殖协会性医学分会委员，广东省泌尿生殖协会性男科病学分会委员，湛江市医学会泌尿外科学分会委员，从事泌尿外科临床及教学工作十余年，曾在医院、医院进修学习，系统参加了泌尿外科微创手术的规范培训。擅长超声定位下经皮肾镜碎石术、内镜下输尿管碎石、膀胱镜下碎石，前列腺剜除术，腹腔镜下泌尿系统肿瘤微创手术等。林伟明所在科室：外科腔镜中心职务职称：主治医师专业专长：微创泌尿外科系统疾病男性专科林伟明，男，腔镜中心主治医师，广东省健康管理学会泌尿及男科学专业委员会泌尿结石学组委员，广东省泌尿生殖协会性医学分会委员，广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会青年委员会委员，从事泌尿外科临床及教学工作十余年，参加中华医学会泌尿学分会（CUA）华南微创技术中心的规范培训。擅长超声定位下经皮肾镜碎石术、内镜下输尿管碎石、膀胱镜下碎石，前列腺剜除术，腹腔镜下泌尿系统肿瘤微创手术等。特别擅长各种复杂肾结石超微通道穿刺造瘘术及泌尿系结石的微创治疗。我们的团队
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