{SiteName}
首页
急性膀胱炎费用
急性膀胱炎医院
急性膀胱炎手术
急性膀胱炎饮食
急性膀胱炎症状
急性膀胱炎治疗

转载氢气治疗膀胱炎的临床研究

膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要由特异性和非特异性细菌感染引起,还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。女性常见。终末血尿常见,严重时有肉眼血尿和血块排出。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。

特殊类型的膀胱炎分类

间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效,将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。

腺性膀胱炎(glandularcyslitis)膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。

气性膀胱炎(emphysematouscystitis)少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

坏疽性膀胱炎(gangrenouscystitis)这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

化学性膀胱炎(chemicalcystitis)静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难。

放射性膀胱炎(radiocystitis)膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(~rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意。

发病原因

常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。

临床表现

急性膀胱炎常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。

耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。

慢性膀胱炎尿频、尿急、尿痛症状长期存在,且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。膀胱炎如果及时治疗的话,症状是会很快消失的,这时候患者不要掉以轻心,要坚持治疗,在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来,不要因此而让膀胱炎转化成慢性。

氢气治疗膀胱炎的临床研究

重点:研究结果提示,氢水对女性间质性膀胱炎没有治疗效果,但能缓解疼痛症状。

来自日本旭川医科大学泌尿外科的SeijiMatsumotoa等关于氢气水治疗膀胱炎的研究在线发表在Urology上,这是目前关于氢水临床研究第8种疾病的报道。虽然本次研究的结果并没有显示氢气水对这一疾病具有治疗作用,但是结果显示出非常明显的对抗疼痛的效果(安慰剂对照组也出现疼痛的缓解作用,效果不如氢气水,但两组差别11%不具有统计学差异)。

实验设计

EffectofSupplementationWithHydrogen-richWaterinPatientsWithInterstitial.pdf

过去日本学者曾经报道过氢气在糖尿病、代谢综合征、类风湿关节炎、脑干缺血、皮肤红斑、肝癌放射治疗生活质量、血液透析不良作用等的临床研究。关于氢气相关的临床研究目前大部分都支持氢气具有一定治疗效果,但是这些临床研究的病例数量都比较少(没有超过例的报道),而且有些缺乏非常严格的对照,不足以获得非常明确的有效性证据。因此,关于氢气的临床研究仍需要大规模多中心的双盲对照研究。至少从文字描述上分析,这一研究可能是目前设计上最具有可信度的研究。不过本次研究只有患者30名,其中治疗组20名,安慰剂组10名,而且有2名患者中途退出实验。因此观察的数量比较少,结论尚无法最终确认。

疼痛效应结果

间质性膀胱炎(ICInterstitialcystitis)一种慢性盆腔疼痛综合症,是一种导致膀胱和盆腔周围不适或疼痛的疾病,女性患者要多于男性,在美国估计有超过70万患者,90%为女性。正在研究的一种理论认为IC是继发于膀胱感染后的自身免疫反应。另一种理论认为细菌存在膀胱细胞内,但常规尿液检查不能发现。间质性膀胱炎患者的个体症状差异较大,即使在同一患者,也可出现不同的症状。患者可以有膀胱和盆腔周围的轻度不适、压迫感、压痛,或剧烈疼痛。症状可能包括急迫排尿(尿急),频繁排尿(尿频),或者这些同时存在。在膀胱充满尿液时这些症状会加重,也可能在空虚时加重。

目前还没有一种可治愈该疾病的方法,因此也不能预测谁将对那种治疗反应最好。没有扩张、或碰巧饮食改变、或经过治疗,症状都可能消失。尽管症状消失,但经过几天、几周、几年,症状也许又出现。因此这一疾病在研究上也非常困难,患者数量太少很难判断治疗效果。

许多人担心如果出现阴性结果,似乎难以发表论文,其实象这一明显“阴性”的研究仍可以在比较好的杂志上发表,而且对人们正确认识疾病规律,认识客观现象有很正面的帮助。相信这一研究仍会受到氢气分子医学研究的







































白殿疯挂什么科
北京权威白癜风医院


转载请注明:http://www.bangguangyan.com/jxpgyyy/2248.html

推荐文章

  • 没有推荐文章

热点文章

  • 没有热点文章