你的冬天是不是这样？
面对这样的冬天，尿频患者是不是更难熬了……
尿频即小便次数增多。正常成人排尿次数白天约4～6次，夜间约0～2次。尿频可能是生理性、精神神经性的，也可以是许多疾病的症状之一，其引起的原因很多，包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。常见的疾病如尿路感染及其遗留的尿道综合征、妊娠胎儿压迫、结核性膀胱炎、男性的前列腺炎、前列腺增生、膀胱占位性病变；还有一些是精神神经性的，如神经源性膀胱。不管是哪一种引起尿频都会导致患者的生活质量下降，严重的甚至10几分钟1次，不敢走出家门。很多患者不知道该如何是好。
对于有器质性疾病的尿频要针对基础疾病治疗，但经常会有基础性疾病已控制但尿频次数无好转的情况，特别是精神神经性疾病导致的尿频，西医西药多无很好的办法，中医中药有较好的疗效。中医多数知道从肾虚不固、脾虚气虚不摄、肺气失宣、膀胱湿热入手，采用芡实、金樱子之属补肾固摄，附子、巴戟天、淫羊藿等温肾缩尿，黄芪、人参等补气固摄，麻黄剂宣肺，八正之流清热利湿，但大家还要知道还会有寒热混杂、内热迫津、肾阴不足、阴虚火旺等导致的尿频。不要只知健脾补肾益气升阳，同时还要注意有无是否需要寒温并用，滋阴补肾、引火归元。具体分型如下：
一、肾虚不固
小便频数短少，面色咣白，不欲饮水，胃纳较差，畏寒肢冷，大便微溏，精神疲倦，舌淡，苔白略腻，脉细缓。治宜益肾助阳固摄，药用芡实、金樱子、益智仁、桑螵蛸、菟丝子、五味子、乌药等。
二、脾气虚不摄
尿频排出不畅，日十数次，伴烦渴思饮，食少纳呆，忍尿则小腹坠胀作痛，形体消瘦，舌淡苔白腻，脉沉细。治宜健脾除湿，补气固摄，药用黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、白芍、甘草等。
三、胃阴不足内热迫津
小便频数，且伴有纳呆，口渴欲饮，便秘，夜寐不安，盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜清养胃阴以益气化，药用生地、沙参、玄参、麦冬、石斛、玉竹、五味子、麦芽、谷芽等。
四、肾阴不足，虚火内扰
小便频数，淋沥失禁，尿色黄赤，伴大便努责时津液自出，唇红赤，咽干口渴，大便干，舌质红少津，脉沉弦细或细数。治宜滋阴补肾，引火归元，药用熟地、生地、玄参、麦冬、天冬、知母、黄柏、竹叶、肉桂、甘草、麦芽。
五、寒邪外束，肺气失宣
外感之后出现小便频数，色清，周身疼痛，腰脊背紧束感畏寒，大便正常，纳可，尿频影响睡眠，舌淡苔白，脉浮。治宜宣肺温肾固摄，药用麻黄、细辛、附子、桑螵蛸、益智仁、龙骨、牡蛎、甘草。
六、肾虚膀胱湿热
尿路感染感染缓解后小便仍频数，腰酸痛，小便色赤，有灼热感，小腹坠胀疼痛，可伴腰酸痛，纳可眠差舌淡苔薄白，脉沉细。治宜补肾固摄、清利湿热，药用芡实、金樱子、益智仁、乌药、灯芯、通草、淡竹叶等。
上面虽为尿频主要分型，但临床发病症见多端，辨证论治随之多变。肾虚不固、脾虚不摄多见年老、幼儿或久病体质虚弱之人；胃阴不足，内热迫津及肾阴不足，虚火内扰多见热病之后或素体阴虚之人；寒邪外束，肺气失宣多见感冒之后遗留病证；肾虚膀胱湿热多见泌尿系感染之后或者前列腺炎反复发作、腺性膀胱炎、神经源性膀胱等疾病。
总之不管是哪种情况引起的尿频症状，中医药治疗有较好的疗效，可寻求中医肾病专业医生的诊治，不要自己乱用药物，以免出现反作用。
作者简介
张春艳：副主任医师、副教授，博士
擅长中医、中西医结合治疗慢性肾衰竭、肾病综合征、尿路感染、糖尿病肾病等各种肾脏疾病。
光华院区出诊时间：周二下午，周五上午
滇池院区坐诊时间：周三下午
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