51岁男性,肉眼血尿2个月。输尿管息肉样肿物。
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组织学描述:
本例息肉由疏松纤维结蹄组织和少量炎细胞组成,间质富含血管,表面被覆正常尿路上皮。
诊断:
输尿管纤维上皮性息肉(Fibroepithelialpolyp,FEP)
讨论:
尿路纤维上皮性息肉是少见的良性间质病变,发生于输尿管和肾盂,通常为单侧性,罕见情况下可双侧同时发生。好发于儿童和青年,70%为男性。腹痛和血尿是FEPs最常见的症状。病因尚不确定,此病预后很好。大体,FEPs由单个或多个纤细、表面光滑的蠕虫状息肉组成,通常起源于同一个基底部。镜下,息肉的核心是水肿的血管间质,只有少量的炎症细胞,表面被覆正常的尿路上皮。可见散在的非典型间质细胞。鉴别诊断:①尿路上皮乳头状瘤:乳头轴心纤细,有明显的伞细胞。尿路上皮乳头状瘤1例:
②炎性息肉:有大量炎细胞浸润。
③尿路上皮内翻性乳头状瘤:特点是内生性生长、吻合成小梁、外周栅栏状。内翻性乳头状瘤1例:
④旺炽性腺性囊性膀胱炎:无外生性的乳头状成分。
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