今年70岁的白女士是一位高位截瘫病人,卧床已经17年了。今年8月,老人出现腹部疼痛,伴有恶心、呕吐症状。在家输液治疗几天后症状不见好转,家人医院就诊,检查发现是双肾结石,经过输液治疗老人的疼痛没有减轻。
患者家医院购置了先进的钬激光碎石机,随即找到外二科主任乔成建进行咨询,经过泌尿系CT及尿常规检查,乔成建发现老人双肾结石伴有肾积水、膀胱炎,左肾下极萎缩。
由于前期评估结石数量多、结石大,加上患者体质较差,为保障安全,乔成建团队决定根据药敏给予抗感染治疗,各项炎症指标明显好转后进行经皮肾镜碎石术。乔成建医生仔细向患者及家属讲解了手术方式、风险等情况。考虑到老人家庭情况,在确保安全的前提下,手术方案中还考虑到如何紧密衔接、尽可能缩短住院天数,减少花费。
9月1日,在麻醉科张元林主任监护下,手术如期进行。因为患者高位截瘫,所以给手术工作带来巨大挑战,在医护人员紧密配合下,乔成建为患者行经皮肾镜钬激光碎石术。术中采用超声吸附的方式将可见结石粉碎并吸出体外。
由于老人体质虚弱,需要分两次进行碎石手术。家属反复说:没想到老人这种高位截瘫的情况顺利完成了手术,同时解除泌尿系的感染。
乔成建主任介绍,经皮肾镜钬激光碎石术是目前公认的处理复杂性肾结石的首选方式,具有创伤小、时间短、取石效率高等优点。医院外二科已开展此种手术多年,获得了患者及同行的广泛赞誉。每年都有大量外地复杂性结石患者经推荐转诊来院手术。
乔成建,副主任医师,外科副主任。山东省中西医泌尿外科委员会委员,德州市中西医泌尿外科委员,医院多次进修学习。主要擅长良性前列腺增生、尿路结石、泌尿腺肿瘤,男科疾病的诊断和治疗,能够熟练完成泌尿外科常规开放手术,熟练掌握经尿道前列腺电切、经尿道膀胱肿瘤电切手术、输尿管镜碎石术及泌尿外科腹腔镜等微创手术,熟练掌握普外科疾病的诊断及手术。
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