1、急性肾盂肾炎尿中最常见的管型为：
A．白细胞管型
B．蜡样管型
C．透明管型
D．红细胞管型
E．颗粒管型
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案A」
解析：急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症，因此尿中最常见的管型是白细胞管型（A）。
2、急进性肾小球肾炎的病理特征为：
A．肾小球有坏死
B．肾小球有大量新月体形成
C．肾小球明显硬化
D．肾小球内系膜细胞增生明显
E．肾小球有大量中性粒细胞浸润
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案B」
解析：①急进性肾炎的病理特征为肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体，若50%以上的肾小球囊腔内有大新月体形成（占肾小球囊腔50%以上），即可诊断为急进性肾炎。因此，急进性肾炎的特征性病理改变是大量新月体形成（B）。②Ⅲ型急进性肾炎常可见肾小球节段性纤维素样坏死。肾小球明显硬化见于局灶性节段性肾小球硬化。Ⅱ型急进性肾炎常伴肾小球内皮细胞和系膜细胞明显增生。急进性肾炎不是化脓性炎症，不可能有大量中性粒细胞浸润。
3、有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是：
A．蛋白定量
B．白细胞管型
C．尿培养
D．白细胞计数
E．红细胞计数
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案B」
解析：①管型是蛋白质、细胞、碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。急性肾盂肾炎尿中可出现白细胞管型，急性膀胱炎不可能出现白细胞管型，可作为两者的鉴别要点（B）。②尿蛋白定量主要用于诊断肾病综合征，故不答A。尿细菌培养、尿沉渣白细胞计数主要用于尿路感染的诊断，不能区分肾盂肾炎和膀胱炎，故不答CD。无论肾盂肾炎还是膀胱炎均可出现血尿，故不答E。
4、急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是：
A.5.0mmol/L
B.6.0mmol/L
C.6.5mmol/L
D.7.0mmol/L
E.7.5mmol/L
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案C」
解析：高钾血症是AKI的主要死因之一，当血钾＞6mmol/L或心电图有高钾表现或有神经、肌肉症状时应紧急处理，对内科治疗不能纠正的严重高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）时，应及时给予血液透析治疗（九版内科学P页）。
5、男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82x/L，MCV78fl，WBC5.0x/L，血小板x/L，首先考虑：
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．海洋性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．溶血性贫血
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案A」
解析：①老年男性，有贫血表现（乏力、面色苍白、贫血貌），Hb79g/L，可诊断为贫血；平均红细胞体积（MCV）＜80fl，可诊断为小细胞低色素性贫血；患者有组织缺铁的表现（反甲），应诊断为缺铁性贫血（A对）。②再生障碍性贫血常表现为外周血红系、粒系、血小板三系减少，本例仅红系减少，故不答B。海洋性贫血为遗传性溶血性贫血，常有黄疸、肝脾肿大，而本例肝脾淋巴结均无肿大，故不答C。巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，MCV＞fl，而本例表现为小细胞低色素贫血（MCV）＜80fl，故不答D。溶血性贫血常有贫血、黄疸、肝脾肿大三联征，故不答E
6、可出现原位溶血的疾病是：
A．遗传性球形细胞增多症
B．G6PD缺乏症
C．骨髓增生异常综合征
D．异常血红蛋白病
E．阵发性睡眠性血红蛋白尿
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案C」
解析：①原位溶血也称无效性红细胞生成，是指骨髓内的幼红细胞在释放入血循环之前已在骨髓内破坏，本质上属于血管外溶血，但溶血部位在骨髓内。常见于骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血等，答案为C。②遗传性球形细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿均属于红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是遗传性红细胞酶缺乏性溶血性贫血。异常血红蛋白病属于珠蛋白异常引起的溶血性贫血，ABDE项虽然都是溶血性贫血，但溶血部位都不在骨髓，因此都不属于是原位溶血。
7、女性，28岁。月经量多1年。近10日来经常鼻出血。肝脾肿大。血红蛋白90g/L，白细胞20x/L，血小板30x/L。骨髓检查：粒细胞系增生旺盛，可见原始细胞，应诊断为：
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．特发性血小板减少性紫癜
D．溶血性贫血
E．急性白血病
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案E」
解析：①青年女性，出血，肝脾受累，外周血红系和血小板减少而白细胞增多，骨髓粒系增生活跃，可见原始细胞，应诊断为急性白血病（E）。②缺铁性贫血和溶血性贫血仅累及红系，外周血白细胞和血小板计数正常，骨髓以红系增生为主。特发性血小板减少性紫癜只累及巨核系，常表现为外周血小板减少，而红细胞和白细胞正常，骨髓以巨核系增生为主，伴成熟障。
8、中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是：
A．起病情
B．缓解期
C．复发期
D．耐药时
E．进展期
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案B」
解析：中枢神经系统白血病（CNSL）是急性白血病骨髓外浸润的常见表现。可发生于急性白血病的各个时期，但最常发生在化疗后缓解期（B），这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致。以急性淋巴细胞白血病最常见，儿童尤甚。
9、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是：
A．马利兰
B．羟基脲
C．伊马替尼
D．美法仑
E．高三尖杉酯碱
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案C」
解析：①慢粒白血病（CML）的化疗首选药物：7版内科学P为羟基脲，9版内科学P为伊马替尼（选C）。②马利兰（白消安）为一种烷化剂，现已较少使用。美法仑、高三尖杉酯碱仅在上述药物无效时选用。
撩上银成，一次就成！
银成官方文老师：
贺老师：13888928
张老师：13887728
张老师：
成老师：13887928
合作分校扫码识别就近选择
携手银成铁定能成
戳“阅读原文”报名延考特别定制20天私教逆袭营
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
