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广州广安

痛风防治研究院

痛风是一种世界流行的代谢病,可发生于不同国家及不同种族人群,其患病率与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯等诸多因素有关。痛风的发作多从脚部开始,且发病时疼痛难忍。在我国痛风多见于中年男性及女性,但近几年痛风的发展有年轻化的趋势。

痛风的自然病程

痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。

1、无症状高尿酸血症

患者仅有高尿酸血症而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。成年男性发病率占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是体检时,偶然发现血中尿酸值偏高。

2、急性痛风性关节炎

多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。

3、间歇发作期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发。多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。

4、慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。

痛风的发作是有先兆的。例如在定期的体检中,通过对血液、尿液的检查结果进行分析是可以看出一些问题的。

血液检查

1、血常规检查

痛风急性发作期,做一个血常规血沉检查。

2、红细胞沉降率增快凡有感染、炎症(风湿)、组织坏死的情况,红细胞沉降率加快,提示有病变存在。

3、血尿酸检查

血尿酸的正常值:

男性.9~.9μmol/L(4~6mg/dL)

女性.4~.4μmol(3~5mg/dL)。

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。高尿酸血症肾病的主要症状就是血尿酸高。当血尿酸超过μmol/L时,高尿酸血症已十分明确,如果再不采取一定措施的话,就很容易导致痛风的发作,临床资料显示,大多数的痛风病人的尿酸值都是超过μmol/L。

尿液检查

1、尿液的酸碱度

(pH值)参考值:5.0~7.0,

晨尿pH5.5~6.5。

增高:碱中毒、膀胱炎等。

降低:可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等。

2、尿尿酸

参考值:~μmol/L

尿酸增高:痛风/甲亢/高嘌呤、高木醇/肾上腺皮质激素

尿酸减少:肾功能不全、痛风发作前期。

需要注意的是尿尿酸与血尿酸是两种不同的检查。血液与尿液中都含有尿酸,尿尿酸是检查尿液中的尿酸含量,而血尿酸是检查血液中的尿酸含量。

3、尿沉渣检查

痛风患者:尿沉渣结晶

肌骨超声检查

传统血、尿、X线检查不能早期判断痛风性关节炎的发生;CT检查由于具有射线并且软组织分辨率不高,使用起来亦有限制;MRI检查不仅费用高昂,某些病人还不能使用(例如安装了起搏器的患者)。而肌骨超声检查不仅没有上述的限制,精确度也会更高。因此,在针对痛风的检查确诊中,肌骨超声检查比这些影像学检查手段更具有优势。

END

汉方医学(广东)痛风防治研究院旗下速利酸品牌的所有科研产品是由汉方医学的科研团队研发,以任勇教授、张奇峰教授为核心,现有近50位由教授、副教授、硕/博士、博士后、在读研究生、技术人员等专业科研人员组成的多学科科研团队,经过多年对具有医疗功效作用的中药草本植物进行“超分子应用”攻关研究、采用药食两用草本植物针对高尿酸血症及痛风的特性,不断开拓由“药”到“食”的转变,提高药食两用植物的稳定性和利用度,减少不良气味和苦味,降低刺激,消除毒副作用,使研发的菊苣蛹虫草草本饮品、冷敷凝胶、超分子蛹虫片等产品的成绩缓释、剂型改善、成效提高,有效延长,并具有更易被人体吸收等特点。

文章来源:摘自网络

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