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一、药理作用与作用机制：

属于细胞周期非特异性药物，能将小的烃基转移到其他分子上的高度活泼的一类化学物质

二、临床用药评价

（一）作用特点：对细胞有直接毒性，有广谱抗癌作用，属于细胞增殖周期非特异性抑制剂

（二）药物相互作用

1.肝药酶诱导剂如巴比妥类、糖皮质激素、别嘌醇及氯霉素等对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响，合用时应注意

2.选用司莫司汀进行化疗时，应避免同时联合其他对骨髓功能抑制较强的药物

3.塞替派可增加血尿酸水平，为控制高尿酸血症可给予别嘌醇

4.塞替派与尿激酶同时应用，可增加塞替派治疗膀胱癌的疗效，尿激酶为纤维蛋白溶酶原的活化剂，可增加药物在肿瘤组织中的浓度

5.由于服用白消安可增加血尿酸及尿尿酸水平，因此对原合并痛风或服本品后血尿酸增加的患者，可服适量的抗痛风药

三、典型不良反应和禁忌

1.不良反应

（1）骨髓功能抑制：表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。除长春新碱和博来霉素外几乎所有的细胞毒药，均可导致骨髓抑制

（2）口腔黏膜反应：常见症状有咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎

（3）抗肿瘤药：所引起的脱发几乎在1或2周后可发生

（4）化疗：可诱导高尿酸血症，且与急性肾衰竭有关

（5）大多数细胞毒类药都有致畸性，对妊娠及哺乳期妇女禁用

（6）出血性膀胱炎是泌尿系统毒性的表现，使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时会出现

2.禁忌：对药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全患者、骨髓功能抑制者、感染患者、肝肾功能不全患者

四、特殊人群用药：妊娠及哺乳期妇女禁用